Сочетанные операции в хирургическом лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами

• Автор: Мансурова, Гаухар Таировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 13 ил.

1.1 Этиология послеоперационных грыж и основные причины возникновения

рецидивов.

1.2 Методы лечения вентральных грыж.

1.3 Симультанные операции

1.4 Симультанные операции как метод интенсификации работы

хирургического стационара

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

2.3 Методы оценки медицинской эффективности плановых сочетанных операций.

2.4 Методы оценки социальноэкономической эффективности плановых сочетанных операций. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Показания и противопоказания к выполнению сочетанных операций
3.2 Результаты оперативного лечения при сочетании вентральной грыжи и экстраабдоминального хирургического заболевания
3.3 Результаты оперативного лечения при сочетании вентральной грыжи и интраабдоминального хирургического заболевания.
3.4 Оценка медицинской эффективности плановых сочетанных операций
3.5 Оценка социальноэкономической эффективности плановых сочетанных
операций
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
4.1 Алгоритм обследования и выбора метода оперативного лечения, больных с
послеоперационными вентральными грыжами.
4.2 Анализ послеоперационных осложнений, возникших после сочетанных и изолированных операций
4.3 Анализ медицинской эффективности сочетанных операций
4.4 Анализ социальноэкономической эффективности сочетанных операций.ЛО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Не только явления хронического воспаления в области послеоперационного рубца в виде инфильтратов, лигатурных свищей и др. Таким образом, роль воспаления и инфекции в возникновении послеоперационных вентральных грыж без возражения признается всеми авторами. Дефекты операции технического характера, такие как развязывание узла, разрыв лигатуры, интерпозиция органов брюшной полости через широкий промежуток между двумя швами, прорезывание шва, чрезмерная тракция за края операционной раны, использование рассасывающих шовных материалов и непрерывного шва для ушивания апоневроза указываются как причины развития грыжи ,,,6,8,7,9. Довольно часто у данной категории больных отмечается ожирение, обуславливающее слабость брюшной стенки,, кроме того, известно, что избыточный вес одна из причин снижения устойчивости раны к инфекции ,8. Множественные операции в одной и той же анатомической области, или неоднократные безуспешные попытки пластики большого грыжевого дефекта местными тканями создают условия, как для образования послеоперационных вентральных грыж, так и развития рецидива заболевания ,0,7,9. Многими авторами подчеркивается значение сопутствующих заболеваний в развитии послеоперационных вентральных грыж так хронические заболевания легких считаются причиной образования вентральной грыжи у 1 оперированных больных ,9. В формировании послеоперационной грыжи и развитии рецидива определенное значение имеет фактор ранней физической активности в послеоперационном периоде, особенно у людей, занятых физическим трудом и вернувшихся к прежней трудовой деятельности после операции ,,.