Реконструктивная трубчатая резекция желудка по В.В. Сумину в лечении постгастрорезекционных синдромов

• Автор: Большаков, Сергей Энверович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 129 с. : 17 ил.

1.1. Особенности постгастрорезекционных синдромов у больных язвенной болезнью после резекции желудка.

1.2. Функциональное состояние резецированного желудка у больных язвенной болезнью.

1.2.1. Кислотобразовательная функция.

1.2.2. Ферментообразовательная функция культи желудка.

1.2.3. Исследование пилорического хеликобактера.

1.2.4. Морфологическая характеристика слизистой оболочки

культи желудка.

1.2.5. Моторноэвакуаторная функция.

1.3. Хирургическая лечение постгастрорезекционных синдромов.

Глава II. Материалы и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика контингента обследованных больных.

2.2. Специальные методы исследований
2.2.1. Фиброгастродуоденоскопия. Биопсия слизистой оболочки желудка. Изучение пилорического геликобактера.
2.2.2. Исследование функции культи резецированного желудка.
2.2.3. Исследование функционального состояния печени у больных после резекции желудка.
2.2.4. Исследование функций поджелудочной железы
2.2.5. Изучение секреции гормонов.
2.2.6. Эксперементальная пульсомоторография по З.М. Сигал.
Глава III. Экспериментальная часть.
3.1. Анализ эксперементальных пульсомоторограмм
3.2. Реконструктивная трубчатая ререзекция культи желудка.
Глава IV. Изучение функционального состояния культи желудка у больных язвенной болезнью после трубчатой
ререзекции желудка
4.1. Данные физикального исследования и клинические симптомы у больных после реконструктивных оперативных вмеша тельств.
4.2. Исследование секреторной функции желудка.
4.3 Морфологическая характеристика функциональных структур слизистой оболочки культи желудка после, реконструктивных операций.
4.4. Исследование пилорического геликобактера.
4.5. Изучение моторноэвакуаторной функции желудочнокишечного тракта после реконструктивных оперативных вмешательств. Глава V. Изучение секреции гормонов в крови у больных язвенной болезнью после реконструктивного оперативно
ГО вмешательства
5.1. Исследование уровней гормонов.
5.2. Изучение роли гормонов в изменении моторноэвакуаторной функции оперированного желудка и в развитии демпингсиндрома.
Общее заключение
Список литературы


Лучше всего выявляются пептические язвы при эндоскопическом исследовании, но и она может мало помочь, если не удается пройти аппаратом в приводящую или отводящую петлю, т. М. i . Сканирование брюшной полости после внутривенного введения тТс в ряде случаев позволяет выявить оставленный антральный отдел в виде горячей точки в правом подреберье, что косвенно показывает причину возникновения пептической язвы М. Исследование желудочной секреции лучше проводить с помощью метрии, так как она определяет пристеночную кислотность и на ее показатели не влияет быстрая эвакуация кислоты в кишку Печеная, Л. А. Иванов и соавт. Реконструктивные операции по поводу пептических язв являются сложными операциями. Это вызвано не только большим спаечным процессом в брюшной полости и необходимостью резекции несколько органов, но и наличием сравнительно частых осложнений пептической язвы в виде пенетрации, кровотечения, желудочнокишечного свища и т. Г.Р. Аскерханов предлагает реконструкцию анастомоза по ГофмейстереруФинстереру, при котором щелочной дуоденальный сок постоянно орошает его и имеется меньшая вторичная вероятность рецидива пептической язвы. И.А. Чекмазов, Н. О. Николаев полагают полностью исключить наложение анастомоза по ГофмейстереруФинстереру, не говоря о применении ее в качестве реконструктивной операции, и предлагает при пептических язвах анастомоза ререзекцию по Ру. Конструкция анастомоза по Ру не дает возможности омывать последний щелочным содержимым двенадцатиперстной кишки и, следовательно, есть потенциальная возможность появление новых пептических язв анастомоза.