Ранние восстановительные операции у раненых с колостомами и толстокишечными свищами

• Автор: Долгих, Руслан Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 1 ил.

1.1 Современное состояние хирургической реабилитации ранены и

больных с кишечными свищами и колостомами.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования иммунной системы

Глава 3. Ретроспективный анализ лечения раненых с колостомами и толстокишечными свищами

3.1 Структура и характер ранений, потребовавших формирования

кол остом.
3.2 Характер оперативного вмешательства и особенности течение послеоперационного периода у раненых с колостомами и толстокишечными свищами

Глава 4. Предоперационная подготовка раненых к восстановительным операциям.

4.1 Общие принципы предоперационной подготовки при выполнении восстановительных операций у раненых с толстокишечными свищами и колостомами.
4.2 Методические приемы получения лейковзвеси.
4.3 Переливание лейковзвеси при подготовке раненых к проведегию восстановительной операции на толстой кишке.
4.4 Влияние дооперационной иммунокорригирующей терапии на показатели клеточного и гуморального иммунитета.
4 V .ЩфЬ
Список литературы


Хирургическое лечение заболеваний толстой кишки является сложной и актуальной проблемой современной хирургии. После выделения колопроктологии в отдельную специальность в лечение этой патологии достигнуты определенные успехи снизилась послеоперационная летальность, возросла хирургическая активность, чаще стали выполняться сочетанные и комбинированные операции. Лечебная тактика, объем хирургического вмешательства при заболеваниях толстой кишки достаточно четко обоснованны. Однако операции на толстой кишке еще нередко приводят к инвалидности, особенно если они заканчиваются наложением колостомы. По оценке ВОЗ, число стомированных людей на 0 тысяч населения составляет человек. В СанктПетербурге их количество можно оценить в человек Манихас Г. М. . По данным Г. И.Воробьева и соавт. России составляет не меньше тысяч. Число больных с противоестественным задним проходом в США достигает 1 млн. Франции и Великобритании 0 тыс. Колостома является вынужденным увечьем, наносимым больному при лечении травм и заболеваний кишечника. Она причиняет оперированным больным много страданий. Постоянные выделения из колостомы, особенно при локализации ее на поперечноободочной кишке или правой половине, часто приводят к воспалительным изменениям кожи вокруг колостомы. Расположение колостомы часто бывает неудобным, особенно у тучных больных, что затрудняет для них осмотр колостомы и тем самым уход за ней. Боязнь стать нетерпимым для окружающих заставляет больных избегать общества. Такое положение порождает замкнутость, удрученность и нередко приводит пациентов к глубокой депрессии.