Профилактика и лечение поздних осложнений аденомэктомии

• Автор: Шкуратов, Сергей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 105 с. : 42 ил.

1.1. Причины органических изменений ложа аденомы и задней уретры

1.2. Оценка эффективности существующих способов лечения поздних осложнений аденомэктомии

1.3. Способы гемостаза ложа после аденомэктомии предстательной железы

1.4. Место криогенного метода лечения в хирургии предстательной железы

1.5. Резюме.

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2.Характеристнка больных первой группы

2.3.Характеристнка больных второй группы после чреспузырной аденомэктомии с формированием склероза шейки мочевого пузыря.

2.4.Характеристика больных третьей групныс гемостазом ложа по собственной методике.

2.5. Методы исследования

2.6.Экспрсссметод качественного определения каталазы в промывной жидкости
2.7. Методы патологогистологического исследования
2.8. Методы лечения.
2.8.1.Техника используемых методов аденомэктомии и способов
гемостаза ложа аденомы
2.8.2.0писание собственного способа гемостаза ложа аденомы
2.8.3.Собственный криохирургический метод лечения
инфравезикальной обструкции, как осложнения аденомэктомии
2.9. Аналитическая обработка исследования
ГЛАВА III. Причины формирования склероза шейки мочевого пузыря у больных после аденомэктомии.
3.1. Резюме
ГЛАВА IV. Лечение поздних осложнений чреспузырной аденомэкгомии
4.1. Резюме.
ГЛАВА V. Новый метод гемостаза ложа аденомы предстательной железы как способ профилактики поздних осложнений
аденомэктомии.
5.1. Резюме.
ГЛАВА VI. Обсуждение результатов исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В момент начала мочеиспускания больные отмечают боль или давление в промежности, а затем появление мочи тонкой, вялой струей эти ощущения удерживаются на протяжении всего акта мочеиспускания. Уменьшение боли или давления совпадают с началом выделения мочи по каплям. Напряжение брюшного пресса не приводит к окончанию подтекания мочи, и некоторое ее количество попадает на белье. Это пассивное выделение мочи происходит из предпузыря по суженной части уретры. Еще более тяжелой бывает клиническая картина заболевания, когда к описанному выше осложнению присоединяется стриктура шейки мочевого пузыря, то есть у больного имеются стриктуры шейки мочевого пузыря, предпузырь, стриктура уретры Гехман Б. С., Поповский , Поздняков И. Н., Ревунов А. Ф., Карташов Е. М., , . V., . Причины этого осложнения, по видимому, те же, что и у предыдущего, но с симптоматикой несколько иного характера. Ведущим симптомом является затрудненное, с натуживанием, иногда по каплям, мочеиспускание выраженные боли в промежности и по ходу уретры, длительное подтекание мочи после мочеиспускания. Таким образом, склероз шейки мочевого пузыря после аденомэктомии может возникнуть при любых методах и способах аденомэктомии в результате неправильного технического выполнения операции, когда после энуклеации аденоматозных узлов остаются неудаленными обрывки хирургической капсулы и слизистой оболочки шейки мочевого пузыря. Неправильная обработка этих тканей при ушивании ложа аденомы и воспалительный процесс в нем приводят к обструктивным осложнениям.