Профилактика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника после экстренных операций на органах брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Гусенов, Гусен Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 130 с. : 3 ил.

1.1. Общая характеристика экстренных операций на органах брюшной полости и их исходы.
1.2. Особенности патогенеза развитии нарушений моторноэвакуаторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости

1.3. Нарушения моторноэвакуаторной функции кишечника в раннем

послеоперационном периоде, их профилактика и лечение

Глава 2. Материалы и методы исследовании

2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований

2.2. Общая характеристика больных и клинических методов исследования

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ МОТОРНОЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

3.1. Состояние моторноэвакуаторной функции кишечника в

послеоперационном периоде в I серии эксперимента

3.2. Состояние моторноэвакуаторной функции кишечника в

послеоперационном периоде во II серии эксперимента при
проведении перманентной блокады верхнего брыжеечного сплетения.
3.3. Состояние моторноэвакуаторной функции кишечника в
послеоперационном периоде в III серии эксперимента при
проведении перманентной блокады илеоцекального сплетения
3.4. Состояние моторноэвакуаторной функции кишечника в
послеоперационном периоде в IV серии эксперимента при
проведении перманентной блокады верхнего брыжеечного и
илеоцекального сплетения
3.5 Сравнительный анализ результатов экспериментального исследования состояния моторно эвакуатор пой функции кишечника при проведении перманентных блокад забрюшинных сплетений и без блокады
ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРНОЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ЭКСТРЕННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
4.1. Определение объема жидкости, необходимого для проведения
перманентных блокад забрюшинных нервных сплетений.
4.2 Восстановление моторноэвакуаторной функции кишечника
после операций на органах брюшной полости.
4.3. Восстановление моторноэвакуаторной функции кишечника
после операций на органах брюшной полости при проведении
перманентной блокады забрюшинных нервных сплетений
4.4. Сравнительный анализ восстановлении моторноэвакуаторной функции кишечника после операции на органах брюшной полости в
исследуемых группах.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


При
этом имеет место угнетение всасывания как жиров, белков и углеводов, так и электролитов и воды 7, , , 7. Тем не менее, нарушения моторноэвакуаторной функции кишечника и послеоперационную кишечную недостаточность, рассматривают как компенсаторноприспособительную реакцию, причиной которой является нервнорефлекторное тормозное влияние, развивающееся как следствие обширного раздражения интерорецепторов по типу энтероэнтеральных и висцероэнтеральных тормозных рефлексов ЭЭТР, ВЭТР. Реализация этих рефлексов в ряде случаев приводит к таким осложнениям послеоперационного периода как парез и паралич кишечника 4, , , , 1, 7 . Сущность ЭЭТР и ВЭТР сводится к тому, что появление источника патологической импульсации в какомлибо органе брюшной полости, неизбежно приводит к изменению функционального состояния других органов имеющих с ним общие источники иннервации 6, , , 5. Интенсивность ЭЭТР и ВЭТР зависит от силы раздражителя и площади рецепторного поля, на которое он воздействует. Сильное локальное раздражение может вызвать такую же реакцию как и менее сильное, но исходящее от большего по площади рецепторного поля. Желудочнокишечный тракт имеет общие источники иннервации со всеми другими органами брюшной полости и, соответственно, развитие патологического процесса в этих органах будет способствовать развитию нарушений моторноэвакуаторной функции кишечника. Любое вмешательство на органах брюшной полости сопровождается появлением патологической импульсации и реализации ЭЭТР и ВЭТР. При этом происходит раздражение и активация симпатической и парасимпатической нервных систем , .