Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации

• Автор: Цирульникова, Ольга Мартеновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с. : 82 ил.

Глава 1. Восстановление функции культи печени после обширных резекций. Родственная трансплантация печени. Реабилитация родственных доноров фрагментов печени. Трансплантированная печень аспекты раннего посттрансплантационного периода. Отторжение трансплантированной печени. Медикаментозная иммуносупрессия у реципиентов донорской печени. Осложнения после ортотопической трансплантации печени. Глава 2. Клинические наблюдения пациентов, перенесших обширные резекции печени. Клинические наблюдения реципиентов донорской печени. Методика ведения раннего послеоперационного
периода. Ведение раннего периода после ортотопической трансплантации печени. Глава 3. Обсуждение полученных результатов. Глава 4. Функция трансплантированной печени. Функция родственных трансплантатов с коэффициентом К менее 0,5. Функция трансплантатов, полученных от живых родстзенных доноров с анамнезом длительного употребления алкоголя. Особенности течения раннего послеоперационного
способов увеличения объема левосторонних трансплантатов, например, за счет включения в его состав хвостатой доли печени 2.


Заканчивая раздел о родственном донорстве печени, следует констатировать, что, несмотря на редкие эпизоды развития осложнений и, в большинстве случаев, практически идеальное течение послеоперационного периода, клиниколабораторная картина процесса адаптации культи изучена весьма скудно. Также остаются нерассмотренными аспекты реабилитации культи печени в условиях развития осложнений и возможные пути диагностики и лечения этих состояний. Трансплантированная печень аспекты раннего посттрансплантационного периода. На фоне постоянно растущего дефицита донорских органов параллельно развитию родственной трансплантации печени продолжали совершенствоваться различные методики использования трупных трансплантатов. Эти методики были направлены на возможно более
полное использование имеющихся трупных органов. Наиболее простой модификацией при избыточных для данного реципиента размерах трансплантата стало так называемое уменьшение печени , , , 5, 2, 6, 1,2. Эта модификация основана на удалении боковых сегментов правой доли правого латерального сектора. Таким образом, трансплантат, полученный от взрослого донора можно было пересаживать ребенку. В году . Их примеру последовали . Методика предусматривала разделение уже удаленной донорской печени ех i. Однако результаты этих серий были хуже, чем результаты трансплантации целой печени . В настоящее время разделение трупной печени чаще производится в организме донора при сохраненном кровообращении i i, при этом левый латеральный сектор трупной печени обычно предназначается реципиентуребенку, а оставшаяся большая часть печени вместе с нижней полой веной используется для взрослого. Значительно реже печень разделяется на анатомические доли , , 5, 1, 1, 5, 2, 3.