Перфторан в заживлении толстокишечных анастомозов

• Автор: Далгатов, Гаджимурад Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 114 с. : 18 ил.

1.1. Механизмы заживления кишечного анастомоза
1.2.Причины несостоятельности кишечного анастомоза
1.3 .Методы защиты кишечного анастомоза.
1.4.Влияние кровопотери на заживление кишечного анастомоза
1.5.Перфторан, как антигипоксант в хирургии кишечника.
ГЛАВА II. Материал и методы собственных исследований.
2.1 .Материал экспериментальных исследований
2.2. Методы экспериментальных исследований
2.3. Материал клинических исследований.
2.4. Методы клинических исследований.
Глава III. Результаты собственных экспериментальных
исследований
Глава IV. Результаты собственных клинических исследований
4.1. Клиническая оценка заживления толстокишечного.
4.2.Рентгенологическая и эндоскопическая оценка заживления
толстокишечного анастомоза
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


И.Дорохова установлено, что нормальное заживление КА протекает в три этапа. Первый. Второй период некроза участков слизистой и восстановления слизистой, наблюдается со 2 по 5 день. Третий период окончательного заживления, продолжается от 6го до го дня после операции. На основании этого вполне обоснованно выглядит предположение о том, что всякая несостоятельность швов КА как процесс не заживления анастомоза, начинает развиваться уже в е сутки послеоперационного периода, когда в тканях соустья наиболее выражены циркуляторные расстройства. Именно в этот период решается судьба анастомоза. Н.В. Путов с соавт. РоНа1 е а1. Н.У. К. Зопббоп а а1. В восстановлении целостности кишечных соустий И. Д.Кирпатовский различает два основных момента первичное склеивание раны, возникающее, главным образом, за счет слипания серозных оболочек, и окончательное заживление соустья, характеризующееся образованием соединительнотканного рубца и восстановлением слизистой оболочки. Автор считает, что серозный покров придает анастомозу герметизм, подслизистая основа придает ему прочность. По мнению А. А.Запорожца , морфологические исследования стенки кишки в зоне КА, наложенного на интактных отрезках кишки, через суток показали, что динамика изменений в области соустья складывается из последовательно меняющихся фаз расстройства кровообращения с воспалительной реакцией. Всегда за этим следует активная фагоцитарная реакция с отграничением очагов некроза и деструкции, формированием грануляционной ткани. А.М. Чернух с соавт.