Обоснование выбора метода лечения хронического геморроя

• Автор: Сухая, Юлиана Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 118 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Введение 4 стр. Глава . Современные представления о хроническом геморрое и методах его лечения обзор литературы стр. Собственные исследования Глава . Характеристика материалов и методов анатомического исследования стр. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования больных. Глава Ш. Общие анатомические данные строения прямой кишки стр. Ангиоархитектоника прямой кишки стр. Флебоархитектоника геморроя стр. Общая характеристика больных с хроническим геморроем стр. Клиническая идентификация степени тяжести патологического процесса при хроническом геморрое. Глава ЛАнализ лечения больных хроническим геморроем стр. Анестезиологическое обеспечение операций стр. Результаты лечения больных при 1 стадии стр. Результаты лечения больных при 2 стадии стр. Результаты лечения больных при 3 стадии 1 стр. Результаты хирургического лечения больных при 4 стадии 5 стр. Сравнительная оценка клинических групп наблюдений 8 стр. Практические рекомендации. Список литературы
3
2 стр.


Вместе с тем у больных с поздними стадиями заболевания, частыми острыми тромбозами, при сочетании геморроя с анальной трещиной, параректальными свищами, а также при неэффективности малоинвазивных методов единственно возможным способом лечения остается геморроидэктомия. Все методики хирургического лечения геморроя по характеру и принципу можно разделить на три группы. К первой наиболее распространенной во всем мире, следует отнести операции, направленные на иссечение трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся геморроидальными узлами. Эта операция предложена ii Е. Смысл этой методики заключается в иссечении трех геморроидальных узлов снаружи внутрь и перевязке их ножек на 3, 7 и часах по условному циферблату. По мере накопления опыта геморроидэктомия по МиллиганМоргану претерпела ряд изменений. Модификация операции, разработанная в ГНЦ колопроктологии, заключается в частичном или полном ушивании ран анального канала, что привело к уменьшению частоты послеоперационных осложнений. Нацвилишвили Г. А., , Федоров В. Д., Воробьев Г. Ко второй группе относят так называемые пластические операции, выполняемые с погружением культи геморроидального узла в подслизистый слой с ушиванием слизистой оболочки анального канала. Одним из первых подобную операцию предложил Мартынов А. М. , который после иссечения геморроидальных узлов погружал культю ножки перевязанного узла в подслизистый слой и ушивал раны анального канала. А. предложил подслизистую геморроидэктомию, которая в некоторых странах получила достаточно хорошие отзывы. Особенности этой операции заключаются в том, что практически не иссекается анодерма.