Обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (экспериментальное исследование)

• Автор: Липатов, Вячеслав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 123 с. : 25 ил.

КМЦ натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Способы профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости и спаечной болезни брюшины. ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования. Материалы исследования. Изучение влияния метилцеллюлозы на интактный организм при ее внутрибрюшном введении. Различные химические вещества спирт, йод и др. В литературе имеются многочисленные указания на инородные тела как на источник спайкообразования. К ним относятся швы, особенно если они накладываются в избытке дренажи также ведут к местному процессу спайкообразования. К инородным телам, которые ведут к тем же последствиям, следует отнести всевозможные порошки, масла. Тальк из перчаток приводит к образованию гранулем, активации вокруг них продуктивного воспаления и образованию спаек. Роль талька в образовании спаечного процесса настолько очевидна, что он стал одним из основных способов моделирования вкутрибрюшных сращений в эксперименте на животных. Сульфаниламиды и сухие антибиотики, примененные в порошках или в недостаточном разведении, ведут к образованию спаек 2, 6.


Не
которые авторы придают значение и характеру инфекции так, колибациллярная флора, провоцируя образование экссудата, богатого фибрином, в большей степени способствует формированию спаек, по сравнению со стрептококковой, при которой фибрина в выпотевающей жидкости брюшной полости значительно меньше , 2, 3. Любой хронический процесс в брюшной полости, если он выходит за пределы органа, неизбежно влечет за собой спайкообразование. Таково происхождение перидуоденита, перигастрита, периаппендицнта и т. Характерной особенностью спайкообразования при большинстве хронических воспалений является отсутствие наклонности к генерализации спаечного процесса. Процесс ограничивается i 8, , . Иначе обстоит дело при острых хирургических заболеваниях, при которых чем чаще возникает перитонит, местный или разлитой, тем обширнее и с большей тенденцией к генерализации протекает процесс образования спаек. Поскольку среди острых хирургических заболеваний острый аппендицит имеет наибольший удельный вес, а оперируемость в этой группе больных высока, то и спаечный процесс, как следствие лапаротомии главным образом связан с аппендэктомией 1, 8, 0. Ишемия тканей замедляет процесс регенерации брюшины. Возникающая гипоксия снижает скорость ремезотелизации и стимулирует рост соединительной ткани 2, 2. Кровоизлияние в брюшную полость, по мнению одних авторов, не ведет к образованию спаек, по мнению других является одним из непременных условий этого осложнения. Фибриновый сгусток в брюшной полости служит не только матрицей для прорастания соединительнотканными волокнами, но и сам по себе активирует пролиферацию фибробластов 3.