Новые подходы к хирургическому лечению паховых грыж

• Автор: Новиков, Константин Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 282 с. : 12 ил.

Глава 1. Лечение паховых грыж в амбулаторных условиях. Возникновение и развитие амбулаторной герниологии. Глава 2. И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика методов исследования. Центре амбулаторной герниологии методики проведения этапов паховой герниопластики
Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ БРЮШИННОГО ЛИСТКА, ПОМЕЩЕННОГО МЕЖДУ АПОНЕВРОТИЧЕСКИМИ СЛОЯМИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Экспериментальное исследование. Глава 4. НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ГЕРНИОПЛАСТИКЕ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ В КЛИНИКЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ И ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ГЕРНИОЛОГИИ. Формы и влияние таких липом на технику и выбор способа герниопластики. Синдром широкой и глубокой паховой ямки. Выполнение такого вмешательства всегда сопряжено с серьезным внутрибрюшным вторжением и с обязательным участием анестезиологической бригады. Не менее важным обстоятельством, ограничивающим распространение этой операции, особенно в нашей стране, является ее очень высокая стоимость, которая по подсчетам экономистов за рубежом более чем в два раза превышает стоимость открытой пластики .


Противники этого метода обращают внимание еще и на то, что по сути своей он не является пластической операцией, так как реконструкции пахового канала не осуществляется. Более того, даже грыжевой мешок не всегда удается удалить, а внутреннее отверстие пахового канала лишь в какойто мере отграничивается от брюшной полости с целью недопущения выхождения внутренностей. Таким образом, единого мнения о роли и месте лапароскопического метода в герниологии еще нет. Некоторые исследователи считают, что многие его стороны еще подлежат тщательному изучению на протяжении довольно боль
того периода времени . Сейчас же делать окончательные заключения о показаниях к его применению, методиках и уверенных преимуществах по сравнению с открытыми методами еще рано. Авторы подчеркивают, что пока должен быть взвешенный подход к его использованию. Необходимо методичное изучение всех вопросов и результатов в специализированных учреждениях В. Отдаленные же результаты применения этого метода пока еще труднодоступны М. V. , ii , , . I. . VI . Более того, в литературе можно встретить сообщения о том, что процент применения этого метода в западных странах начал заметно снижаться С. V . Этому взгляду немало способствуют опасности вмешательства , i . Vi . Мс В. V., ii , V . В настоящее время, спустя более 0 лет развития паховой герниологии, можно определенно сказать, что основным, доминирующим видом хирургического лечения паховых грыж в мировой практике стала многослойная пластика с приоритетным укреплением задней стенки во множестве модификаций.