Морфологическая объективизация показаний к санационным релапаромиям в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита

• Автор: Феодосиади, Леонтис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 25 ил.

1.1. Перитонит понятие, классификация.

1.2. Патогенез интоксикации при разлитом

перитоните.

1.3. Оценка тяжести состояния больных разлитым перитонитом.

1.4. Анатомоморфологические особенности строения большого

сальника.

1.5. Патоморфологические аспекты перитонита

1.6. Полиморфноядерные лейкоциты

1.7. Макрофаги.

1.8. Лимфоциты.

1.9. Принципы лечения распространенного перитонита.

1 Резюме.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы клиниколабораторного исследования.
2.2.1. Метод определения интоксикации по шкале П
2.2.2. Определение степени контаминации брюшной полости
2.2.3. Определение степени интоксикации
2.3. Методы морфологического исследования
2.4. Статистический анализ полученных результатов
ГЛАВА III. ПАТОМОРФО ЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА И РОЛЬ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ
ПЕРИТОНИТЕ
3.1. Мониторинг патоморфологических изменений большого сальника при разлитом гнойном перитоните по результатам гистологического и морфометрического
исследования его биоптатов
3.1.1. Выбор места биопсии большого сальника
3.1.2. Гистологические и морфометрические исследования
в динамике течения разлитого гнойного перитонита
3.3. Значение лимфатической системы в формировании
эндотоксикоза при разлитом гнойном перитоните.
3.3.1. Методика создания абдоминального сепсиса у собак.
3.3.2. Операция канюлирования дренирование
грудного протока у животных.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ
САНАЦИОННЫХ РЕЛАПАРОТОМИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ
ПОД КОНТРОЛЕМ МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ БИОПТАТОВ
БОЛЬШОГО САЛЬНИКА.
4.1. Программированные санации брюшной полости
4.2. Завершение операции.
4.3. Программирование лечебных мероприятий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Зыков предлагает санирование брюшной полости физиологическим раствором в своих работах Мыть или не мыть полость брюшины при прогрессирующем ее воспалении, К вопросу лечения разлитых гнойных воспалений брюшины. В том же г. В.А. Оппель доказывает необходимость ранних оперативных вмешательств при гнойных перитонитах и выступает против промывания брюшной полости, дает показания к ее тампонаде. К этому периоду относятся первые попытки отмывания и периодического промывания брюшной полости в течение дней после оперативного вмешательства Гагман А. Зыков В. М., i, . В г. XIV съезде Российских хирургов Петров, В. А. Оппель окончательно отстояли позицию необходимости раннего оперативного лечения перитонита. На XVI съезде Российских хирургов в г. Б.З. Гутниковым предложена санация брюшной полости эфиром. Г.М. Герштейн в своем докладе приводит статистику смертности при прободных язвах желудка и ти перстной кишки, на основе которой автор доказывает необходимость раннего оперативного вмешательства. В г. Н.И. Напалков на II съезде хирургов СевероКавказского края указывает, что перитонит есть результат взаимодействия защитных сил организма и инфекции, проникшей в брюшную полость. Так же предложил применение метода дренирования брюшной полости с целью наилучшего удаления выпота и инфекции. В г. В.Н. Таким образом, в конце годов оперативное лечение перитонита уже являлось аксиомой. С г. С.С. Юдин, Н. Т. Петров, И. Ф. Березкин, И. Р. Розенсон и др. Дальнейшее применение сульфамидов ограничилось в связи с частым возникновением кишечной непроходимости Банайтис С. И., .