Лечение рубцовых стриктур пищевода

• Автор: Аллахвердян, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с. : 19 ил.

1.1. Особенности диагностики рубцовых стриюур пищевода.

1.2. Бужирование стриюур пищевода.

1.3. Антисекреторная терапия при бужировании рубцовых

стриктур пищевода.

1.4. Хирургические операции при рубцовых стриктурах пищевода.

1.5. Профилактика поздних осложнений и малигнизация

при рубцовых стриктурах пищевода.

Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов

2.1. Общая характеристика клинических групп.

2.2. Обследование больных.

2.3. Общая характеристика методов лечения.

2.4. Методы статистического анализа.
Глава 3. Хирургическое лечение рубцовых стриктур пищевода.
3.1. Лечение послеожоговых стриктур пищевода.
3.1.1. Лечение изолированных послеожоговых стриктур пищевода.
3.1.2. Лечение сочетанных стриктур пищевода и желудка.
3.2. Хирургическое лечение пептических стриктур пищевода.
3.3. Заключение.
Глава 4. Ранние рестенозы при бужировании рубцовых стриктур пищевода многофакторный анализ.
4.1. Ранние рестенозы у больных с послеожоговыми стриктурами пищевода.
4.2. Ранние рестенозы у больных с пептическими стриктурами пищевода.
4.3 Заключение.
Глава 5. Поздние рестенозы. Некоторые клиникоморфологические
аспекты малигнизации при рубцовых стриктурах пищевода.
5.1 Поздние рестенозы при рубцовых стриктурах пищевода.
5.2 Результаты морфологического исследования препаратов пищевода у больных с рубцовыми стриктурами.
5.3 Клиникоморфологические особенности малигнизации.
5.4 Заключение.
Заключение
Список литературы


Нам это кажется чрезвычайно актуальным, так как необходимо подтвердить роль кислотного компонента в патогенезе послеожоговых стриктур пищевода и объективно оценить роль антисекреторной терапии в их лечении. Ведущую роль в данном случае должна играть суточная рНметрия. Бужнрование стриктур пищевода. На современном этапе основным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является бужирование , , , , , , , , , 7, 0, 7, 4, 8, 7, 0, 4, 0. При выборе этого метода лечения необходимо учитывать податливость стриктуры, прогнозировать вероятность развития повторного стеноза и проводить профилактические мероприятий. По данным большинства специалистов оптимальным сроком начала бужирования рубцовых послеожоговых стриктур пищевода являются сутки после ожога , , ,9, 3, 4, 8, 0. Эффективность бужирования по данным ряда авторов достигает 7, , , 7, 9, 8, 0. Эти результаты достигаются благодаря использованию постоянно совершенствующихся методик бужирования и появлению бужей, изготовленных из современных материалов. И все же, некоторые авторы отмечают отсутствие эффекта от бужирования у 5 больных 4, , , 9, 7, 2. Подобные различия объясняются не только техническими аспектами. Конечно, предпочтителен выбор бужирования в качестве основного метода лечения рубцовых стриктур пищевода. Однако этот выбор должен быть четко обоснован. На наш взгляд критерии, необходимые для этого, в настоящее времени четко не разработаны. Известно много методик бужирования пищевода а вслепую б через просвет жесткого эзофагоскопа в по нити г за нить антеградно д за нить ретроградно е по металлической струненаправителю.