Комплексная предоперационная подготовка и лечение больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с использованием эндокавитарного облучения ультрафиолетовым лазером

• Автор: Файзуллин, Денис Радмирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 42 ил.

1.1. Хирургическое лечение туберкулеза легких.

1.2. Роль методов локального воздействия на туберкулезную каверну в предоперационной

подготовке.

1.3. Использование лазеров во фтизиатрии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Техническая характеристика лазерной аппаратуры

для эндокавигарного облучения.

2.4. Характеристика экспериментального материала.

Глава З.ВЛИЯНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ С Х8 НМ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ МИКРОФЛОРЫ I VI.
3.1. Исследование бактериостатической зависимости дозаэффект для МБТ.
3.2. Исследование бактерицидной зависимости дозаэффекг для МБТ.
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОКАВИТАР НОГО ОБЛУЧЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ЛАЗЕРОМ МАРИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.
4.1. Традиционная программа предоперационной подготовки больных.
4.2. Методика, показания и противопоказания к эндокавитарному облучению ультрафиолетовым
лазером Мария.
4.3. Оценка эффективности комплексной предоперационной подготовки больных фиброзно кавернозным туберкулезом легких.
4.4. Эффективность хирургического лечения больных прогрессирующим фибрознокавернозным туберкулезом легких. 0
Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОКАВИ ТАРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ЛАЗЕРОМ МАРИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ДВУХСТОРОННИМ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.
Глава 6.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ
У БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУ
ЛЕЗОМ, ПОЛУЧАВШИМ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ
ПОДГОТОВКЕ ЭНДОКАВИТАРНОЕ УЛЬТРАФИО
ЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ МАРИЯ. 0
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Именно поэтому актуальным на сегодняшний момент является дальнейшая разработка и внедрение методов малой хирургии в лечение больных фибрознокавернозным туберкулезом легких в период предоперационной подготовки, которые за короткий срок приводят к стабилизации процесса, быстрому абациллированию больного, а, в некоторых случаях, и полному излечению от туберкулеза легких 2, 9, , , 4, 6. Известное высказывание одного из основателей хирургии легочного туберкулеза Льва Константиновича Богуша Изолированная каверна, возникшая в легком, является следствием общего заболевания человека туберкулезом, но, образовавшись, она становится основным источником дальнейшего прогрессирования болезни, приобретает в современных условиях особую значимость . Возникновение полостей распада в легочной ткани и формирование каверны является качественно новой лечебной ситуацией в течении заболевания туберкулезом. Формирующиеся и организовавшиеся полости распада несут в себе опасность таких осложнений, как бронхогенная диссеминация, кровотечение, пневмоторакс и другие. Развитие рубцовой ткани при длительном сохранении каверны приводит к формированию фиброзной капсулы вокруг патологического очага с последующей деформацией и перестройкой сосудов микроциркуляторного русла. Образование перифокального фиброза и локальная редукция капиллярного кровотока затрудняет транспорт и проникновение противотуберкулезных препаратов в очаг поражения, что приводит к резкому снижению эффективности химиотерапии . Для повышения эффективности лечения больных деструктивным туберкулезом легких наиболее широко в настоящее время используется метод введения противотуберкулезных препаратов непосредственно в каверну. Отличие данного метода лечения от традиционных состоит в том, что при введении препаратов перорально или парентерально происходит их распределение по всем жидким средам организма.