Мини-инвазивные вмешательства с использованием окклюзионных интерактивных повязок в лечении гнойных ран

• Автор: Багинская, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы.
Глава 3. Клинические, микробиологические и морфологические изменения при лечении гнойных ран миниинвазивными вмешательствами с использованием окклюзионных интерактивных
повязок.
Глава 4. Миниинвазивные вмешательства с использованием окклюзионных интерактивных повязок при лечении больных с гнойной раной, трофической язвой, синдромом диабетической стопы
и их результаты.
Заключение.
Выводы.
Практические рекохмендации
Указатель литературы
Введение
Актуальность


Миниинвазивные операции и окклюзивные интерактивные повязки Tender- Wet и Hydrocoll рекомендуются для лечения больных с гнойными ранами, трофическими язвами нижних конечностей и синдромом диабетической стопы (нейропатичекой формы). Рана заживает вторичным натяжением, закрывается швами и аутодермопластикой. Окклюзивные повязки просты в употреблении, хорошо моделируются на разных участках тела, обеспечивают комфорт для больного и окружающих его лиц. Клинической больницы №1 ( Волынской) Медицинского центра Управления делами Президента РФ, городской клинической больнице № г. Москвы. Управления делами Президента РФ. Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры хирургии Учебно-научного Центра Медицинского центра Управления делами Президента РФ и клинического отдела Государственного научного центра лазерной медицины М3 РФ. Основные положения работы доложены на научно- практических конференциях и семинарах в Институте хирургии им. A.B. Медицинском Университете, Омской Медицинской Академии, больнице СМП г. Барнаула, ЦКБ г. Новосибирска, городских клинических больницах №№ 1, , и ГКБ им. С.П. Боткина г. Москвы, ЦРБ г. Пушкина Московской области. По теме диссертации опубликовано 4 работы. Диссертация изложена на 4 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. Указатель литературы включает работ, в том числе отечественных и зарубежных авторов. Глава 1. Актуальность проблемы лечения гнойных ран определяется многими причинами, основными из которых являются: не имеющее тенденции к снижению число больных с острыми гнойными заболеваниями, требующими хирургического вмешательства; не удовлетворительные результаты лечения больных с гнойными ранами; увеличение числа гнойных осложнений у раненых в связи с чрезвычайными ситуациями и локальными конфликтами с применением огнестрельного оружия, мин, фугасов и т. Благоприятные условия для заживления гнойной раны могут быть обеспечены только при воздействиях, учитывающих стадийность раневого процесса, при этом главная роль отводится первичной хирургической обработке раны. Госпитальная инфекция представляет опасность для хирургии и снижает эффективность лечения. Развитие антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов, обуславливают активную разработку новых поколений антибиотиков, к которым довольно быстро также развивается устойчивость и возникает новая "старая проблема" -госпитальная инфекция. Гнойная рана, длительно незаживающая рана, трофическая язва, синдром диабетической стопы (СДС) постоянно ставят перед хирургом вопросы лечебно- тактического и лечебно- технического порядка. Гнойная рана в своей эволюции проходит определенные стадии или фазы. Разные названия не предмет для обсуждения, т. Для этих целей и предназначена первичная хирургическая обработка раны (ПХО), но она не всегда может обеспечить удаление всех поврежденных тканей. В этих случаях эффективно применение протеолитических ферментов, что доказано многолетними научными исследованиями и клинической практикой (Гостищев В. Стремление хирурга к раннему закрытию раны с помощью швов или кожной пластики, может привести к положительному результату лечения, только при создании благоприятных условий для репарации. В своей работе С. М. Курбангалеев () стремился возможно более объективно и аргументированно представить многочисленные методы и средства, применяющиеся при лечении больных с гнойной хирургической инфекцией, в том числе вошедшие в лечебную практику в последнее время. При этом он основывался как на собственном многолетнем клиническом и научном опыте, так и результатах исследований кафедр общей хирургии ведущих научно-исследовательских институтов страны. Автором приведена схема, в которой представлены основные методы и средства, применяемые при комплексном лечении гнойной хирургической инфекции, в том числе консервативные, хирургические, лечение гипербарической оксигенацией и лечение в условиях гнотобиологической изоляции. Ю.Пирамидиновые и пуриновые основания- метацил, пентоксил, оротат калия.