Клинико-морфологическое обоснование профилактики и лечения раневых осложнений в абдоминальной хирургии

• Автор: Бабенко, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 106 с. : 14 ил.

1.1. Эпидемиология и тенденции профилактики и лечения раневых осложнений в абдоминальной хирургии

1.2. Методы оценки течения раневого процесса и диагностики раневых осложнений.

1.3. Современные представления о морфологии и патофизиологии раневого процесса

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Морфологическое исследование раневого процесса

2.3. Экспериментальное исследование фазы репарации раневого процесса.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Результаты традиционной тактики профилактики и лечения раневых осложнений у больных, оперированных на органах брюшной полости.

3.2. Морфологическое исследование раневого экссудата и динамики раневого процесса

3.3. Стимуляции репарации в эксперименте.

3.4. Инновационная тактика профилактики и лечения раневых осложнений в абдоминальной хирургии.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Выделяют категории хирургических операций, которые представляют условные группы в зависимости от микробного загрязнения и риска
развития раневой инфекции чистые условночистые 0 загрязненные контаминированные грязные инфицированные Гостищев В. К., Омельяновский В. В., Костюченко АЛ. Е. ЬоЬс1е е а1. Осложнения возникали в 3 раза чаще против при контаминированных ранах, в 3 раза чаще против при операциях по поводу злокачественных опухолей, чем доброкачественных, в 2 раза чаще против при уровне гемоглобина ниже мг, почти в 2 раза чаще против у больных старше лет, в 2 раза чаще против у больных с сопутствующими заболеваниями и в раз чаще у больных с высоким риском анестезии против 5. При хирургических вмешательствах у больных с алиментарноконституциональным ожирением частота нагноений у В. К. Маркова и соавт. При дренировании через основной разрез опасность нагноения возрастает ,4 относительно дренирования через дополнительный разрез ,7 Стручков В. И. и соавт. Гостищев В. К. и соавт. Данные литературы о частоте осложнений послеоперационных ран противоречивы, методы их ранней диагностики и профилактики практически не разработаны, что свидетельствует не только о сложности проблемы инфекции в хирургии, но и о различных взглядах на трактовку осложнений. В многочисленных публикациях, посвященных данной проблеме, уделяется внимание лишь нагноениям. Другие же осложнения, такие как инфильтрат, серома, гематома, лигатурный свищ, гранулема, чаще всего в рубрику неблагоприятных исходов не выносятся и сообщения о них в литературе единичные.