Интраоперационная холангиоскопия в лечении больных с механической желтухой

• Автор: Гибадуллин, Алик Халилевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 104 с. : 9 ил.

1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ.
1.1.2. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
1.1.3. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
3.1. ИНТРАОПЕРЦИОННАЯ ХОЛАНГИОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
И ЛЕЧЕНИИ ХОЛАНГИТА
3.2. ИНТРАОПЕРЦИОННАЯ ХОЛАНГИОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
И ЛЕЧЕНИИ СТЕНОЗОВ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
3.3. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ ИНТРАОПЕРАЦИ
НОЙ ХОЛАНГИОСКОПИИ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ
3.4. ОСОБЕННОСТИ ИХС ЧЕРЕЗ МИНИЛАПАРОТОМНЫЙ ДОСТУП
3.5. ОСОБЕННОСТИ ИНТРАОПЕРЦИОННОЙ ХОЛАНГИОСКОПИИ В НЕСТАНДАРТНЫХ СИТУАЦИЯХ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОСКОПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основной определяющей в лечении МЖ являлось и остается установление этиологии, локализации и распространенности обтурации желчевыводящих путей. Данные только анамнеза, общеклинических исследований не решают этих задач, поэтому на первый план выходят инструментальные методы диагностики . Каждый из этих методов в последнее время нашел достойное применение на этапах диагностики патологии жел
чевыводящих протоков, имеет свои показания, противопоказания, степень достоверности. Методы исследования желчных протоков, в зависимости от применяемой аппаратуры и этапов лечения МЖ, условно разделяют на несколько видов. Многие из них, кроме установления диагноза, на заключительном этапе позволяют также проводить лечебные манипуляции по восстановлению проходимости желчных протоков. В последнее время принято классифицировать исследования в зависимости от физического явления используемого для наблюдения патологических изменений. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ методы фиброэзофагогастродуоденоскопия ФГДС, ретроградная холангиопанкреатоскопия РХПС, комбинированный метод ретроградная холангиопанкреатография РХПГ, лапароскопия ЛС, интраоперационная холангиоскопия ИХС. На основании целей, сроков и характера исследования предложено также различать по времени исследования на этапах лечения плановые, экстренные, отсроченные, дооперационные. В зависимости от способов проведения, исследования делят на две большие группы инвазивные и неинвазивные. В диагностически неясных случаях, когда одному больному с целью установления диагноза бывают вынуждены проводить несколько инвазивных манипуляций, в сумме резко возрастает риск развития осложнений 8.