Диагностика и выбор метода хирургического лечения простых кист почек с использованием малоинвазивных технологий

• Автор: Чудновец, Игорь Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 81 с. : 16 ил.

1.1. Этиология, патогенез, классификация простых кист почек.

1.2. Особенности клинических проявлений простых кист почек и их осложнений.

1.3. Диагностика, дифференциальная диагностика простых кист почек и их осложнений.

1.4. Лечение простых кист почек.

1.4.1. Пункционные способы лечения простых кист почек.

1.4.2. Эндоскопические методы лечения простых кист почек.

1.5. Резюме

Глава 2. Материал и методы исследования.

2. 1. Общая характеристика группы больных, которым

выполнялась транскутанная пункция.

2. 2. Методика транскутанной пункции кисты со

склерозированием этиловым спиртом.
2. 3. Общая характеристика группы больных, которым
выполнялось лапароскопическое иссечение кисты почки.
2. 4. Характеристика группы больных с сопутствующей
артериальной гипертензией.
2. 5. Математические и статистические методы анализа. ,
Глава 3. Особенности клинических проявлений, методов
диагностики в зависимости от размеров и локализации простых кист
почек. Клиническая классификация кист почек собственный материал.
3.1. Особенности клинических проявлений малых размером от 4 до 6 см простых кист почек с учетом их локализации.
3.2. Особенности клинических проявлений больших свыше 6 см. в диаметре простых кист почек с учетом их локализации.
3.3. Особенности диагностики простых кист почек с учетом размеров и локализации.
3.4. Нарушение кровотока внутрипочечных артерий у больных с сопутствующей артериальной гипертензией в зависимости от локализации и размеров кист почек.
3.5. Клиническая классификация простых кист почек собственный материал.
3.6. Резюме.
Глава 4. Выбор оптимального малоинвазивного способа
хирургического лечения простых кист почек в зависимости от размеров и локализации.
4.1. Транскутанная пункция кист почек со склерозированием этиловым спиртом в зависимости то размеров и локализации.
4.2. Лапароскопический метод хирургического лечения простых кист почек в зависимости от локализации и размеров и сравнительный анализ с транскутанной пункцией.
4.3. Алгоритм диагностики и лечебной тактики при простых кистах почек.
4.4. Резюме.
Глава 5. Обсуждение собственных результатов исследований.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Тем самым достигалось сочетание окклюзии и последующей ретенции канальцев с ишемией соответствующего участка почки. Если перевязка только сосочка почки сопровождалось лишь веретенообразным расширением канальцев, то комбинированная блокада сосочка и сосудов с удивительной быстротой проводила к образованию большой солитариой кисты. Существуют три основные теории патогенеза простой кисты почки Липшульц. И., Оебо1аО. Ретенцнонновоспалительная. Киста развивается в результате обструкции канальцевых и мочевых путей, а также воспаления, в том числе возникающего в период внутриутробной жизни. Пролиферативнонеопластическая. Киста возникает как следствие избыточной пролиферации почечного эпителия уротелия с нередким злокачественным превращением. Эмбриональная. Киста развивается в результате дефектного соединения между фильтрационной и секреторной частями метанефронов и экскреторной ткани мезонефральных прогонов вольфов проток. В этих случаях киста возникает из а зародышевых зачатков нефронов б зародышевых канальцев, сохранившихся на уровне кистозной стадии развития в эмбриональных остатков мочеточниковых и лоханочных клеток, включенных в паренхиму. Содержимое простой кисты, как правило, прозрачно, лимонного цвета. Если во время пункции кисты получают жидкость с примесью крови, это не всегда означает озлокачествленис кисгы или наличие опухоли. Обычно неизмененные эритроциты при анализе жидкости свидетельствуют о том, что кровь является следствием травмы при пункции паренхимы или стенки кисты. Мшут иметь место и так называемые геморрагические кисты.