Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с узловыми и диффузными поражениями щитовидной железы

• Автор: Бубликов, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 169 с. : 11 ил.

1.1. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению больных с зобом. 1

1.2. Ранние и поздние осложнения, возникающие при оперативных вмешательствах на щитовидной
железе.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ,

ОПЕРИРОВАННЫХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

3.1. Результаты ультразвукового исследования состояния тиреоидной паренхимы до операции и в различные

сроки после не

3.2. Состояние иммунной системы у пациентов с патологией щитовидной железы до и после
операции.

3.3. Состояние нервной системы перед операцией при различных формах зоба.

3.4. Анализ результатов морфологического и цитологического исследований ткани щитовидной
железы 5
ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ
НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ.
ГЛАВА V. ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМИ И УЗЛОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Скрытый или явный гипотиреоз усугубляет течение ряда сопутствующих заболеваний ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь и создаст благоприятный фон для возникновения гормональнозависимых опухолей рак молочной железы, опухоли придатков и матки. Вс это приводит к снижению качества жизни у этой группы больных. Оптимальным по объму оперативным вмешательством сторонники органосохраняющих операций считают при одиночном узле резекцию щитовидной железы с удалением узла. Объм резекции зависит от размеров узла. Если узел занимает большую часть доли, то объм операции приближается к субтотальной резекции , 8, 2. Сложно определить объм операции при полинодозном поражении щитовидной железы. При локализации узлов в одной доле объм операции мало отличается от операции при одиночном узле. Гемитиреоидэктомию выполняют только при многоузловом поражении и отсутствии возможности сохранения изменнной ткани щитовидной железы. При многоузловом поражении обеих долей щитовидной железы удаляют поражнные участки с максимально возможным сохранением неизменнной ткани, что обеспечивает наименьшее повреждение гормонопродуцирующей функции , ,,. Одним из способов лечения не пальпируемых узловых образований щитовидной железы являются малоинвазивные оперативные вмешательства. К ним относят черезкожное введение в ткань узлового образования склерантов этанола, диатермокоагуляцию и криодеструкцию ткани коллоидного узла, деструкцию узлового образования с помощью лазера. Применение деструкции узлового образования щитовидной железы при помощи малоинвазивной методики возможно в случае получения цитологического заключения, исключающего злокачественное образование , , , , 2, 8.