Артроскопия в диагностике туберкулеза суставов

• Автор: Титов, Алексей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 6 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Методика применения артроскопии и ее место в алгоритме диагностики туберкулеза

4. ПРИЛОЖЕНИЕ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 4

Лучевые методы диагностики, в частности, рентгенография, традиционно считаются одним из основных в диагностике туберкулеза суставов. Целью обследования является выявление так называемых первичных очагов в метазпифизах костей или деструктивных изменений их суставных поверхностей Корнев П. Г., Советова Н. А., . В классической работе Г. А.Зедгенидзе и соавт. На этой стадии появляется возможность рентгеновской визуализации поражения костей, в том числе с помощью послойной рентгеновской томографии. Разрешающая способность методики ограничена возможностью выявления очагов размерами от 0,,5 см . Советова И. А., . Появление склеротического ободка, секвестров, нарастание деструктивных изменений с частичным или полным разрушением метаэпифиза, сужение и неравномерность суставной щели, периостит при прорыве очага под мягкие ткани все это облегчает диагностику и одновременно свидетельствует о запущенном заболевании.


Беллендир Э. Н., . Микроскопическое обнаружение МВТ наиболее простой и быстрый среди микробиологических методов исследования. Материалом чаще всего служит синовиальная жидкость и биоптаты синовиальной оболочки. Однако пределом возможности в данном случае является наличие 0 микробных тел в 1 мл материала, что при костносуставном туберкулезе редкость Вишневский Б. И., Качанова И. К., . Методы обогащения и использование люминесцентной микроскопии снижают предел определения раз Вишневский Б. И., Качанова Н. К., . Культуральная диагностика дает положительный ответ даже при наличии единичных живых микобактерий. Но развитие культуры микобактерий довольно медленный процесс, поэтому окончательный результат требует ожидания до 3 мес. Современные методы микробиологической диагностики туберкулеза, . Современные тестсистемы позволяют ускорить ответ в раза Вишневская Е. Б., . Гпатологический диагноз туберкулезного воспаления устанавливается на основании специфических признаков типичной гранулемы, состоящей из эпителиоидных клеток, среди которых наблюдаются многоядерные гигантские клетки ПироговаЛаигханса, лимфоциты и участки некроза или обызвествления Чистович А. Н., Струков А. И. и Соловьева И. П., . Исследование эффективности бактериологического и гистологического исследования биопсийного материала в диагностике костносуставного туберкулеза имеет длительную историю. Так, по данным В. А.Званцевой точность бактериоскопии составила ,5 для синовиальной жидкости и ,8 для синовиальной оболочки.