Анатомо-функциональное обоснование хирургического лечения доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения

• Автор: Эктов, Павел Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 209 с. : 86 ил.

Введение. Глава 1. Хирургические вмешательства на общем желчном протоке и большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, материал и методы исследования. Характеристика клинических наблюдений. Методы исследования. Ультразвуковые исследования. Рентгенологические методы. Лазерная допплеровская флоуметрия. Общие клинические методы исследования . Статистические методы. Глава 3. Рентгенологическая структура холедоходуоденалъного соединения. Глава 4. Функция желчевыведения. Тканевой кровоток в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Глава 5. Дивертикул парапапиллярной зоны. Папиллит. Глава 6. Эндоскопическая папиллотомия. Отдаленные результаты хирургического лечения. Заключение. Выводы. Практические рекомендации. Библиографический список использованной литературы3
0
позициям. Первая внепеченочные желчные протоки содержат мышечный компонент, трансформированный в концевом отделе общего желчного протока в сфинктерный аппарат. Вторая сфинктерный аппарат принципиально представлен тремя сфинктерами общим и двумя протоковыми, разобщающими три анатомические трубки.


Количество рецепторов и их морфологическое разнообразие в ДПК и поджелудочной железе не велико, что от части противоречит рефлекторной теории И. П.Павлова. В опытах оценку процесса желчевыделения производят по латентному периоду и дебитоманометрии. Латентный период время от раздражения до момента выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. Дебигоманометрия отражение на кинематических графиках изменения давления или объема в желчевыводящих структурах, возникающее в ответ на действие раздражителей. Оба параметра характеризуют сократительную функцию билиарного тракта, являясь отражением современного представления об анатомии мышечного компонента желчных путей. Раздражение может бьпъ механической, химической, физической или биологической природы, а раздражаемой структурой любые ткань, орган или система, участвующие, по мнению ученых, в процессе желчевыделения. Абсолютные показатели обоих параметров значения непостоянные, что затрудняет их сравнительную оценку. Время латентного периода во многом зависит от методики опытов, что признают все физиологи, и не является унифицированным показателем р3,,ДД,9,9Д,д. Холестатическое давление в билиарном тракте характеризует наполнение протоков желчью. При низком холестатическом давлении и слабом заполнении желчных протоков, включая желчный пузырь, латентный период удлиняется. Исходя го этого, исследователи делают вывод, что желчный пузырь в процессе желчевыделения выполняет функцию регулятора давления в протоковой системе, и через него, рефлекторным путем, угнетается процесс желчеобразования в печени.