Анализ клинических особенностей острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости у больных с сопутствующей психической патологией

• Автор: Клипина, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 121 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

Особенности диагностики острых хирургических заболеваний у психически больных

Исходное соматическое состояние у психически больных

Характеристика основных хирургических заболеваний у психически больных

Заболевания органов гепатодуоденальной зоны.

Язвенная болезнь у психически больных.

Поражения толстой кишки у психически больных

Острый аппендицит.

Другие хирургические заболевания, характерные для психически больных

Влияние острого хирургического заболевания на течение психической патологии
Влияние психического заболевания на течение послеоперационного периода
Медикаментозно обусловленная хирур1 ическая патология у психически больных
Послеоперационный делирий и возможность его прогнозирования.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Материалы исследования
Общая характеристика
Характеристика основной группы Б
Характеристика основной группы МБ 2.
Методы исследования.
Глава 3. Исследование факторов, влияющих на течение острых хирургических
заболеваний у пациентов с сопутствующей психической патологией.
Неспецифические факторы, влияющие на течение и исход острых хирургических
заболеваний у больных с сопутствующей психической патологией
Общая характеристика,
Влияние сроков поступления в стационар на течение и исход острого
х и рурги ческого заболевай ия
Влияние тяжести соматического состояния на течение и исход острых
хирургических заболеваний.
Влияние сопутствующей соматической патологии на течение и исход основного
заболевания.
Влияние на течение и исход осложнений острых хирургических заболеваний у
больных с сопутствующей психической патологией
Специфические факторы, влияющие на течение острых хирургических заболеваний и
смертность психически больных в хирургическом стационаре
Общая характеристика
Влияние на течение ОХЗ тяжести психического состояния.
Влияние психоактивных веществ на течение и диагностику острой хирургической
патологии.
Особенности развития делирия в хирургическом стационаре.
Использование нейронных сетей для прогнозирования развития делирия в
хирургическом стационаре
Влияние способа лечения на течение и исход острого хирургического заболевания
Оперативное лечение.
Влияние послеоперационных осложнений на течение и исход острых хирургических
заболеваний.
Консервативное лечение
Глава 4. Некоторые особенности оказания медицинской помощи больным с
сопутствующей психической патологией в хирургическом стационаре
Госпитализация хирургических больных в нехирургическис отделения
Госпитализация в хирургический стационар непрофильных больных.
Соматическая патология, симулирующая острые хирургические заболевания.
Психическая патология, симулирующая острые хирургические заболевания
Эффективность диагностики как критерий оценки качества оказания хирургической
помощи психически больным
Сроки пребывания в стационаре
трудности и ошибки, допущенные при работе с психически больными, носгулившими в
хирургический стационар.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫПО
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Токсичность мочи многих душевно больных, рассгройство азотистого и углеводного обмена можно поставить в определенную связь с общим понижением окислительных процессов. Кровь чутко реагирует на всякие нарушения в жизнедеятельности организма, живо отвечая на них изменением своего химизма и морфологического состава, и естественно, что и при душевных болезнях, сопровождающихся сложными и разнообразными соматическими расстройствами, можно ожидать этих изменений Г иляровский , . При шизофрении, циркулярной депрессии, эпилептических припадках наблюдаются лейкоцитоз и эозинофилия. Для больных шизофренией в обычном состоянии в стадии ремиссии типична лейкопения. Анемия наблюдается при маниакальных формах циркулярного психоза, у больных прогрессивным параличом и хроническим алкоголизмом при шизофрении и у депрессивных больных отмечается увеличение количества эритроцитов. Количество гемог лобина возрастает при депрессии и уменьшается при маниакальном возбуждении. Следует также отметить встречающееся довольно часто повышение СОЭ в крови у больных шизофренией. В состоянии стресса у психически больных отмечено, что количество гранулоцитов, эригроцитов, гемоглобина и протеинов резко увеличивается, в то время как количество моноцитов уменьшается. Гсмоконцентрация, как важный фактор в развитии тромбозов и ишемий, может играть важную роль в развитии соматической патологии , i , i . При алкоголизме также отмечается угнетение функций гранулоцитов, поэтому больные алкоголизмом особенно подвержены инфекции. Даже при тяжелых инфекциях уровень лейкоцитов у них может оставаться нормальным или слегка сниженным.