Выбор оптимального вида оперативного лечения больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошно-бедренного сегмента с нарушениями минеральной плотности костей

• Автор: Варданян, Вачаган Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 175 с. : 6 ил.

С
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Обзор литературы. Остеопороз. Глава 2. Материал и методы. Клиническая характеристика больных. Инфицирование эксплантатов после операций встречается у 2 пациентов, сохраняется большая до частота ампутаций пораженной конечности ,. При инфицировании эксплантатов результаты лечения нельзя признать удовлетворительными, а частота этого осложнения за последние лет не имеет существенной тенденции к снижению. При инфицировании эксплантатов, особенно в аортальной позиции, это осложнение нередко заканчивается трагически ,,1,2. При этом летальность достигает 0. Раневая инфекция после реконструкции аортоподвздошнобедренного сегмента наблюдается у 1 больных и при ряде отягчающих факторов частота ее достигает ,3 ,,,,,,9. Инфекционный фактор в случаев является причиной возникновения ложных аневризм анастомозов ,0,1. В Европейских странах лечение сепсиса, в том числе ангиогенного, требует примерно трехнедельной госпитализации больного в отделение интенсивной терапии и связанных с этим затрат, оцениваемых в 0 0 США.


Стоимость последующего реабилитационного лечения в течение года составляет от 0 0 до 0 0 США 9. Несмотря на достигнутые успехи в ангиохирургии, гнойносептические осложнения не имеют существенной тенденции к снижению, попрежнему остаются ведущей причиной хирургических неудач и летальных исходов. Инфицирование эксплантатов сопровождается большой до частотой ампутаций конечностей ,,,6. При этом смертность достигает . Инфекционный фактор в случаев является причиной возникновения ложных аневризм анастомозов ,,,,. Раневую инфекцию принято подразделять на поверхностную ограниченную кожей, подкожной клетчаткой и глубокую с переходом на эксплантаты ,3,3,4,6. Однако в настоящее время как в отечественной, так и зарубежной литературе нет единого мнения по вопросам терминологии и классификации гнойносептических состояний. Все современные классификации по инфекционным осложнениям посвящены только реконструкциям аортоподвздошнобедреиного сегмента. По мнению авторов, принципиальное значение в решении тактических вопросов имеет распространение инфекционного процесса в забрюшинную область или ограничение его в пределах ран нижней конечности, а также генерализация процесса, развитие аигиогенного сепсиса ,,,,2. Предложен ряд классификаций при инфицировании эксплантатов. Д.Ф. Скрипниченко и соавт. Поздним инфицированием считают случаи, когда инфекционный процесс проявляется не ранее, чем через 3 мес. При инфекционных осложнениях при операциях на аортоподвздошнобедренном сегменте самым удобным является классификация И. И. Затевахина и соавт.