Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Хохлова, Мария Анатольевна
14.00.27
Кандидатская
2005
Москва
115 с. : 8 ил.
Стоимость:
499 руб.
Стр. Стр. Анализ клинического материала Стр. Стр. Стр. Стр. Стр. Стр. Стр. Сахарный диабет СД является хроническим заболеванием, вызываемым как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Количество больных сахарным диабетом с каждым годом увеличивается. Если в г. ВОЗ, было выявлено 0 млн. СД, то к г. СД достигнет 0 млн. Дедов И. И. и соавт. В России в году было зафиксировано 8,4 тыс. Тютюнников В. В. и соавт. У людей старше лет это заболевание встречается более чем в случаев. Учитывая наличие у больных пожилого и старческого возраста сопутствующей патологии, полиорганной недостаточности, снижения у них репаративных процессов, растущей психосоциальной дезадаптации и ограничения реабилитационного потенциала, они относятся к категории повышенного риска для оперативных вмешательств, направленных на улучшение магистрального кровотока. Среди поздних осложнений сахарного диабета лидирующее положение занимает синдром диабетической стопы СДС. При СД 2 уже на момент постановки диагноза от до больных имеют признаки поражения нижних конечности Анциферов М.
Нейропатическая инфицированная стопа, для которой характерно наличие длительного диабетического анамнеза, других поздних осложнений диабета, отсутствие болевого синдрома, обычная окраска и температура кожных покровов, сохраненная пульсация на артериях стоп, снижение всех видов периферической чувствительности. Ишемическая гангренозная стопа с выраженным болевым синдромом, бледностью кожных покровов и снижением их температуры, резким снижением пульсации на артериях стоп и
сохраненной чувствительностью. Фактически этот клинико патогенетический вариант СДС обусловлен облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей с присущими ему при сахарном диабете особенностями. Смешанная форма нейроишемическая. Нейроишемический вариант СДС развивается вследствие сочетания полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей. Наличие сенсорной нейропатии в значительной степени изменяет клиническую картину ишемии нижних конечностей. На фоне сенсорной нейропатии классические симптомы перемежающей хромоты могут отсутствовать, а болевой синдром манифестирует на поздних стадиях, близких к критической ишемии. Клинические проявления нейроишемической стопы зависят от степени стеноза пораженных артерий. Для данного варианта СДС характерно развитие гнойно некротических процессов на II стадии ишемии, что делает традиционную классификацию Фонтейна неприменимой к этой категории больных. По данным ВОЗ нейропатическая инфицированная форма встречается в , ишемическая в , смешанная в наблюдений. Ишемическая форма поражения без признаков нейропатии встречается редко. Поэтому в клинической практике рекомендуется выделять нейропатическую и нейроишемическую формы синдрома стопы диабетика Гурьева И. В., .
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Энтеральная нутритивная зондовая поддержка в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита | Персов, Михаил Юрьевич | 2007 |
КВЧ-терапия в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области | Матросов, Владимир Иванович | 2002 |
Амбулаторное лечение и реабилитация больных язвенными гастродуоденальными кровотечениями после эндоскопической аргоноплазменной коагуляции | Федосеева, Наталья Николаевна | 2009 |