Сравнительная оценка реконструктивно-пластических операций при раке молочной железы

• Автор: Оганесян, Каринэ Рафиковна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 60 ил.

1.1. Исторические этапы реконструкции молочной железы

1.2. Современные подходы к реконструкции молочной железы.

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

Глава III. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Одномоментные реконструктивнопластические операции.

3.2. Отсроченные реконструктивнопластические операции.

3.3. Завершающие этапы реконструкции молочной железы.

Глава IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕКОНСТРУКТИВНО

ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.

4.1. Послеоперационные осложнения

4.2. Эстетические результаты.И

4.3. Анализ показателей выживаемости.
Глава V. Сравнительная оценка различных вариантов реконструкции молочной
железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Действительно, лучшего материала для реконструкции нельзя представить, однако для того, чтобы эта методика стала повсеместно популярной, потребовались годы для доработки технических деталей и путей борьбы с осложнениями. Основной проблемой перемещения этого лоскута был риск недостаточного кровоснабжения латеральной его части, наиболее удаленной от мышечнососудистой ножки так называемой IV зоны. В г. Позже он расширяет показания к использованию этой модификации ректоабдоминального лоскута и предлагает использовать его в случаях без предшествующей лучевой терапии . Основные недостатки и преимущества поперечного ректоабдоминального лоскута на двух ножках сформулировал совместно с i и в г 3. Преимуществами ректоабдоминального лоскута на двух ножках являются улучшение кровоснабжения за счет удвоения количества питающих сосудов и перекрестного кровоснабжения, возможность безопасного использования III и IV зоны лоскута для реконструкции с минимальным риском краевого некроза. Недостатки заключаются в более продолжительном времени оперативного вмешательства в среднем на , более сложных условиях для закрытия дефекта апоневроза передней брюшной стенки, и, в связи с этим, увеличения риска осложнений в этой области. Основной проблемой реконструкции с использованием этой методики является значительное ослабление передней брюшной стенки, которое связано как с отсутствием прямых мышц живота после реконструкции, так и с неадекватной пластикой дефекта апоневроза после мобилизации лоскута. Это приводит к образованию как истинных грыж, так и пролабирования передней брюшной стенки .