Сравнительная характеристика некоторых способов кишечного шва (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Прокопьев, Евгений Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 101 с. : 19 ил.

1.1. Классификация кишечных швов .

1.2. Осложнения, связанные с формированием кишечного шва

1.3. Причины развития осложнений со стороны шовной линии

1.4. Современные требования, предъявляемые к кишечным швам

1.5. Основные направления профилактики осложнений,

связанных с формированием кишечного шва

1.5.1. Выбор шовного материала

1.5.2. Выбор способа кишечного шва

1.5.3. Современные тенденции в профилактике осложнений

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальное исследование на трупном материале

2.1.1. Материал исследования
2.1.2. Инструментальное и техническое обеспечение эксперимента
2.1.3. Методика изучения ангиоархитектоники
кишечной стенки
2.1.4. Методика формирования кишечного шва
различными способами
2.1.5. Методика определения механической прочности кишечного шва
2.2. Экспериментальное исследование на животных
2.2.1. Общая характеристика лабораторных животных
2.2.2. Инструментальное и техническое обеспечение эксперимента на животных
2.2.3. Ведение периоперационного периода
у экспериментальных животных
2.2.4. Анестезиологическое обеспечение эксперимента
2.2.5. Методика проведения эксперимента на животных
2.2.6. Методы оценки состояния брюшной полости
и кишечных швов
2.2.6.1. Методы макроскопической оценки
2.2.6.2. Методы микроскопической оценки
2.3. Клинический этап исследования
2.3.1. Методы обследования пациентов
Глава 3. Сравнительная характеристика
исследуемых способов кишечного шва
3.1. Результаты экспериментальных исследований 4
3.1.1. Некоторые особенности ангиоархитектоники
стенки тонкой кишки
3.1.2. Механическая прочность
исследуемых способов кишечного шва
3.1.3. Морфологические изменения
в области шовной линии
3.1.4. Результаты гистологического исследования шовной линии Глава 4. Клиническое применение предложенного способа кишечного шва
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Хирургическое лечение больных
и его непосредственные результаты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Глава 1. Классификация кишечных швов . Глава 2. Глава 3. Результаты гистологического исследования шовной линии Глава 4. Список литературы
Одним из параметров, характеризующим кишечный шов, является механическая прочность. Шотт Л. В. и соавт. Классификация, предложенная Семеновым Г. М. и соавт. По количеству рядов однорядные, двухрядные, многорядные
6. По отношению узла к просвету органа с узлами на серозной оболочке, с узлами со стороны слизистой оболочки. Постоянное совершенствование техники кишечного шва, использование современных технологий аппаратный шов, микрохирургическая техника, бесшовные способы соединения органов и т. Однако осложнения со стороны линии швов до настоящего времени продолжают встречаться достаточно часто и достигают недопустимо высоких показателей . Недостаточность швов остается типичным осложнением межкишечных анастомозов и энтерорафии и находится на первом месте среди причин возникновения послеоперационного перитонита , 3, 1, 9, 8, 9, 6, 7, 4. При этом перитонит, развивающийся на фоне несостоятельности швов, протекает, как правило, бурно и быстро прогрессирует , , , 2, 9. Развитие несостоятельности шовной линии варьирует от 0,3 до ,6, а при формировании швов в условиях перитонита частота их несостоятельности достигает 7, 3, 7, 5, 4, 6, 2, 9. При этом летальные исходы развиваются в 0 случаев , 0, 0.