Разработка и усовершенствование методов малоинвазивной хирургии в практике урологического отделения

• Автор: Дубровин, Василий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 171 с. : 39 ил.

1.1. Малоинвазивные доступы к органам забрюшииного

пространства и малого тазастр.

1.1.1. Применение прямой ретроперитонеоскопии

в лечении урологических заболеваний.стр.

1.1.2. Применение газовой ретроперитонеоскопии.стр.

1.1.3 Применение мапоинвазивных доступов

в лечении мочекаменной болезнистр.

1.1.4. Применение лапароскопических операций

в урологиистр.

1.1.5. Осложнения после малоинвазивных операций стр.

1.2. Методы диагностики и малоинвазивные операции

в лечении стрессового недержания мочи у женщин
1.2.1. Распространенность, классификация и диагностика стрессового недержания мочи у женщин.стр.
1.2.2. Методы хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин.стр.
Глава 2. Материал и методы исследования.стр.
2.1. Методы проведения клинико лабораторных
исследований.стр.
2.2. Инструментальные методы исследования.стр.
2.3. Методы обследования женщин, страдающих
стрессовым недержанием мочисзр.
2.3.1. Амбулаторный этап обследованиястр.
2.3.2. Стационарный этап обследованиястр.
2.4. Топографо анатомическое обоснование выбора мини доступа к органам забрюшинного пространства
и малою тазастр.
2.5. Общая клиническая характеристика больных.стр.
2.6. Методы статистической обработки .материала.стр.
Результаты собственных исследований и их обсуждение.
Глава 3. Применение различных методов малоинвазивных операций в урологии.
3.1.Операции с использованием мини доступов.стр.
3.2. Лапароскопические операции.стр.
3.3. Комбинированные операции. стр.
Глава 4. Диаг ностика и малоинвазивное хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин.
4.1 .Диагностика стрессового недержания мочи у женщин стр.
4.2. Хирургическое лечение больных стрессовым недержанием
мочистр.
4.2.1. Традиционные методы оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин.стр.
4.2.2. Операция эндоскопическая игольчатая кольпосуспензия стр.
4.2.3. Операция малоинвазивная кольпосуспензия стр.
Обсуждение полученных результатов.стр.
Выводыстр.
Практические рекомендации стр.
Список литературы


Наиболее частыми осложнениями открытых операций на почках и мочеточниках являются нагноение послеоперационной раны 9 ,6, мочевые свищи 3, тяжелые соматические осложнения инфаркт миокарда, пневмония, тромбоз сосудов головного мозга 7,2, бактсриотоксичсский шок 2. При таких осложнениях летальность составляет от 4,8 до ,1 Гориловский Л. М., . Следует отмстить,
что количество нагноении операционных ран, послеоперационных грыж, уменьшилось за последнее время в связи с применением новых шовных материалов Лопаткин Н. А., . Предложено большое количество разнообразных щадящих разрезов для доступа к лоханке почки и верхнему отделу мочеточника, особенностями которых являлась меньшая травматичность и, что особенно важно, сохранение сосудисто нервных образований брюшной стенки и поясничной области. Доступы Погорслко И. П. заднемедиальный, заднслатсральный, задний косопоперечный и передний межмышечный имеют большое значение и в настоящее время. Наиболее часто упоминаемый в литературе минидоступ, который используется для рстроперитонеоскопии люмбокостальный. Доступ проводится в положении больного на противоположном боку, с выдвинутым валиком в люмбокостальном углу параллельно ребру. Доступ применяется для осмотра лоханки, верхней и средней трети мочеточника, крупных забрюшинных сосудов. Предложен доступ в межреберьи для более удобной работы на верхнем полюсе почки Курбатов Д. Г., . Однако имеющиеся доступы для рстроперитонеоскопии не всегда позволяют выйти на переднюю стенку лоханки почки, кровеносные сосуды почки. Развшие лапароскопической техники не осталось без внимания урологов, стремление которых уменьшить опсрациошую трав. Преимущества, которые дает лапароскопический доауп, неоспоримы Багшлыкин А. С., Федоров И. С., .