Значение клинико-иммунологических факторов антипаразитарной защиты при эхинококковой болезни

• Автор: Умаров, Шерали Рахмонович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 114 с. : 20 ил.

Содержание. Введение. Глава 1. Глава 2. Материал и методы клинических исследований. Характеристика обследованных больных. Формирование групп риска. Методы исследований некоторых показателей специфической иммунологической защиты при ЭБ. Методы исследования некоторых показателей песпецифической иммунологической защиты при ЭБ. Результаты собственных исследований и их обсуждение. Глава 3. Характеристика клиникоиммунологических факторов антипаразитарной защиты в динамике хирургического лечения ЭБ. Глава 4. Глава 5. Современные возможности коррекции нарушений клиникоиммунологических факторов антипаразитарной защиты в комплексе хирургического лечения и реабилитации больных ЭБ. Заключение. Выводы. ТГМУ Семейная медицина и современные аспекты общественного здравоохранения пути интеграции и сотрудничества Душанбе, , заседании объединенной ассоциации хирургов РТ Душанбе, и обсуждена на межкафедралыюй комиссии ТГМУ по хирургическим дисциплинам Душанбе, . Публикации. По теме диссертации опубликовано научных работ, из них 9 статей в рецензируемых журналах РТ.


Отмечена обратная корреляция между ЕАСРОК и увеличением продукции иммуноглобулинов, а также прямая между указанными изменениями и клинической стадией ЭБ. Изучены причинноследственные механизмы их развития на этапах реализации фагоцитарных реакций. Установлено, чго в ранних стадиях фагоцитарного процесса антигенные структуры ЗЭ ЭБ стимулируют активность лимфолейкоцитарного звена иммунной защиты. В поздних стадиях фагоцитарного процесса ЗЭ истощают фагоцитарную активность нейтрофилов, угнетая кпслородзависимыс и кислороднезависимые лизосомальные антимикробные системы. Истощение функциональных ресурсов нейтрофилов приводит к снижению эффективности респираторного метаболического взрыва в гексозмонофосфатазном шунте лизосом, обеспечивающего качество и адекватность фагоцитарных реакций. Проведен сравнительный анализ специфичности указанных изменений при ЭБ. Выявлено, что иммунные нарушения при ЭБ могут сохраняться после операции в среднем у , больных. Причинами послеоперационного иммунодефицита являются эхинококков, превышающий хирургические возможности в 6,9 и послеоперационные гнойновоспалительные осложнения в 3, случаях. Установлено, что в группах риска частота вторичных иммунодефицитаых состояний составляет 8,. Характерное для ЭБ течение фагоцитарных процессов наблюдается у 7 из исследованных. Разработаны принципы симптоматической коррекции нарушений иммунологических факторов антипаразитарной защиты в 1, 2 и Зпернодах послеоперационного лечения и реконвалесценции, а также специфической и неспецифической профилактики эхинококковой болезни среди больных, пациентов и в группах риска, исследована их эффективность в профилактике рецидивного и резидуального эхииококкоза, а также спонтанной инвазии и реинвазии. Основные положения, выносимые на защиту. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунологической защиты при ЭБ выражаются снижением ЕАСРОК, Тлимфоцитов и снижением их способности к розеткообразованию, индукцией Влимфоцитов, повышением уровней иммуноглобулинов классов А, М, и активности ЦИК. Наблюдается обратная корреляционная взаимосвязь между ЕАСРОК и увеличением продукции иммуноглобулинов, а также прямая между указанными изменениями и клинической стадией ЭБ. В основе иммунологических нарушений лежит способность антигенных структур ЗЭ ЭБ стимулировать активность лимфолейкоцитарного звена иммунологической защиты в ранних стадиях фагоцитарного процесса. Частота послеоперационных иммунологических нарушений при ЭБ составляет ,, а в группах риска 8,. Причинами
послеоперационного иммунодефицита являются эхинококкоз, превышающий хирургические возможности и послеоперационные гнойновоспалительные осложнения. При этом характерные для ЭБ нарушения фагоцитарных процессов наблюдаются в ,2 случаях. Выявление и коррекция нарушений гематогенных факторов антипаразитарной защиты в комплексе хирургического лечения позволяет снизить риск развития рецидивного и резидуального эхинококкоза у больных, а также проводить специфическую и неспецифическую профилактику спонтанной инвазии и реинвазии в группах риска. Личный вклад автора в получении научных результатов. Автор принимал непосредственное участие в сборе и анализе клинического материала, обследовании и лечении больных. Все исследования, статистическая обработка результатов и анализ фагоцитарных реакций проведены автором самостоятельно под руководством научного руководителя профессора И. Н.Мадалиева и научного консультанта доц. Р.Ш. Каримовой. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на , годичных конференциях ТГМУ с международным участием Актуальные вопросы стоматологии Душанбе, и Современная медицина и качество жизни пациента Душанбе, , нп конф. Современное дыхание гастроэнтерологии и гепатологии Душанбе, , нп конф. Современные вопросы медикосоциальной реабилитации больных и инвалидов Душанбе, , 4нп конф. Проблемы перитонита у детей Худжанд, , нп конф. Организация и совершенствование первичной медикосанитарной помощи Душанбе, , нп конференции Роль современных медицинских технологий в улучшении качества жизни пациента Турсунзаде, , нп конф.