Применение эндолимфатической терапии для профилактики гнойных осложнений после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей

• Автор: Кайли, Александра Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВЫ СТРАНИЦЫ

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и

методы исследования.

2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2.Инструментальные методы исследования.

2.2.1 Радиоизотопная лимфография.

2.2.2.Радиоизотопное исследование тканевого кровотока.

2.2.3.Ультразвуковые исследования.

2.2.4. Ангиография.
2.3.Бактериологические исследования. Глава 3. Непрямое эндолимфатическое введение
антибиотиков у больных с окклюзионными
поражениями артерий нижних конечностей.
3.1. Радиоизотопное исследование тканевого кровотока
у больных с критической ишемией конечностей.
Глава 4.олученные результаты.
4.1 .Местные осложнения ран.
4.1.1.Результаты бактериологических исследований
у больных с гнойными осложнениями ран.
4. 2. Клиническое применение непрямого
эидолимфатического способа введения антибиотиков.
4.3.Применение эндолимфатических способов введения антибиотиков при местных инфекционных
осложнениях ран.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Анализ современного состояния вопроса об инфекции в сосудистой хирургии показал, что в настоящее время эта проблема стала еще более актуальной, что обусловлено и увеличением абсолютного числа оперируемых больных с использованием синтетических протезов, а так же и расширением показаний к операциям у больных с критической ишемией конечностей, особенно при наличии гнойнонекротических изменений в дистальных отделах. Известно, что эффективность антибактериальной терапии зависит не только от вида антибиотика, иммуностимулятора, антисептика и т. Рассмотрим существующие в настоящее время пути введения лекарственных препаратов. Наиболее распространенным способом профилактики гнойных осложнений, на протяжении многих лет, является использование для этих целей антибиотиков путем их парентерального применения , 1, 5, 6, 8, 4, 7, 6, 2, 2, 7. Но результаты лечения продолжают не удовлетворять хирургов длительными остаются периоды лечения, нетрудоспособности, высок уровень инвалидизации. Консервативная терапия глубоких гнойных осложнений более чем в случаях неэффективна и приводит к аррозивному кровотечению и потери конечности. Это связано с тем, что при парентеральном введении препаратов трудно достичь их высокой местной концентрации, особенно в условиях нарушенной микроциркуляции в области операции. Многочисленными исследованиями показано, что эффективность антибиотиков, иммуномодуляторов, ингибиторов протеаэ и цитостатиков повышается при направленном их введении в лимфатическую систему , , , , , , , , 4, 8, 2.