Постуральное дренирование в комплексном лечении гнойных заболеваний брюшной полости

• Автор: Голиков, Игорь Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 148 с. : 22 ил.

1.1 Лечение перитонита и панкрсоискроза история вопроса, развитие способов дренирования.
1.2 Использование смены положения тела больного в медицине
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Характеристика методов исследований на трупах и добровольцах.
2.2.1 Анатомоморфологическос исследование и характеристика
показателей эффективности оттока жидкости по дренажной системе
2.2.2. Исследование функции внешнего дыхания и кровенаполнения органов грудной и брюшной полостей на здоровых людях
2.3 Характеристика методов обследования больных.
2.4 Оценка процесса лечения и ближайших результатов.
2.5 Вариационностатистическая обработка материала
Глава 3. Обоснование безопасности и эффективности постурального дренирования
3.1 Анатомоморфологическое обоснование постурального дренирования и физические аспекты эффективности дренирования.
3.2 Результаты исследования функции внешнего дыхания в различных положениях тела
3.3 Результаты исследования кровенаполнения органов грудной и брюшной полостей при постуральном дренировании
Глава 4. Лечение больных с гнойными заболеваниями брюшной полости
4.1 Общие принципы комплексного лечения контрольная группа
4.2 Постуральное дренирование с использованием функциональной кровати при лечении больных с гнойными заболеваниями брюшной
полости
Глава 5. Результаты лечения
Заключение.
Выводы.
Литература


Через эти проколы в БП вводят полихлорвиниловые трубки диаметром 0,,8 см и устанавливают их следующим образом два верхних дренажа под печень и под левый купол диафрагмы два нижних в малый таз два средних а латеральные фланки. Дополняя этот метод дренирования, В. К.Гостищев с соавт. Достижения современной хирургии дают право оперирующему хирургу выбирать те или иные способы лечения перитонита, избегая стандартных решений. В арсенале практического хирурга до настоящего времени остаются два конкурирующих между собой метода лечения перитонита. Первый традиционный это типичное дренирование БП с глухим ушиванием основной операционной раны и последующим введением антибактериальных препаратов как в БП, так и парентерально. Выделяют две принципиальные схемы перитонеального лаважа для лечения распространенного перитонита проточный и фракционный. Проточный непрерывный перитонеальный лаваж, применяемый с конца х годов, по методике, разработанной В. Д.Федоровым. Следует подчеркнуть, что это именно лаваж, а не перитонеальный диализ, для которого характерно использование большого количества до литров жидкости и наличие существенных недостатков огромные потери белков и электролитов, образование остаточных гнойных полостей и абсцессов БП. Проточный перитонеальный лаваж непрерывное промывание БП в послеоперационном периоде. Начинается в горизонтальном положении больного и при закрытых дренажах вводится два литра жидкости с антибиотиками в БП. Далее выпускные дренажи открываются, больной переводится в положение Фовлера и продолжается капельное промывание БП в течение дней. Для улучшения оттока из БП больного следует периодически переворачивать с боку на бок.