Патогенетическое обоснование выбора хирургического лечения патологически подвижной почки

• Автор: Тонян, Арсен Грантович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 151 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений.

Введение.
Глава 1. Особенности нарушений гемо и уродинамики патологически подвижной почки, возможные пути коррекции обзор литературы.

Глава 2. Методики исследования и общая характеристика

больных.

2.1 Методики исследования.

2.2 Общая харакеристика больных.

Глава 3. Особенности топографических, гемодинамических и уродинамических изменений при патологически подвижной почке

3.1 Топографические изменения при ППП.

3.2 Гемодинамические изменения при ППП

3.3 Уродинамические изменения при ППП.
Глава 4. Патогенетические критерии оценки патологической
подвижности почки.
4.1 Патогенетические критерии оценки ППП
4.2 Сравнительная оценка гемо и уродинамических изменений при разделении больных по СтОП
и по СУР ПО
Глава 5. Обоснование выбора хирургического лечения
больных с ППП 1
Заключение.
Выводы.
Список литературы


Гидронфроз является далеко не ранним осложнением патологически подвижной почки 9, 4, 8, 8. Гидронефротическая трансформация наблюдалась у
больных с патологически подвижной почкой 7. В году Н. А.Лопаткин отмечал, что из 3 больных, у которых была обнаружена патологически подвижная почка, лишь у 3 наблюдалась эктазия лоханки и чашек. При этом ни у одного из них, несмотря на крайнюю степень опущения, не отмечалось нарушения пассажа мочи. Не исключено развитие гидронефроза вследствие добавочного сосуда, стриктуры мочеточника, однако осложнением только нефроптоза гидронефротическая трансформация или мегауретер бывают нечасто 8. Известно, что чашечки находятся в постоянном движении, причем верхняя и средняя сокращаются синхронно, а нижняя обособленно имеется зависимость сокращений их от дыхательной экскурсии диафрагмы и внутрибрюшного давления . Начало учению о нефроптозе положено работами и . Первое описание клинического наблюдения подвижной почки принадлежит ii . С.П. Боткин, основываясь на данных пальпации, предложил первую и самую простую классификацию заболевания патологически подвижная почка, в которой различал две степени опущения высокое стояние почки и низкое стояние почки. В г. С.П. Федоров предложил рассматривать подвижную и фиксированную подвижную почку. В г. А.П. Крымов предложил классификацию, довольно полно отражающую все виды смещения почки простой нефроптоз, нефроптоз с перегибом мочеточника, торзия почки, опущение почки с торзией и фиксированное смещение почки с перегибом мочеточника.