Особенности оказания медицинской помощи при термических ожогах взрослому населению, проживающему вне региональных административных центров

• Автор: Чичков, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 190 с. : 19 ил.

1.1.Частота и структура ожоговой травмы взрослого населения в регионах Российской Федерации.
1.2. Результаты лечения ожогов в учреждениях здравоохранения провинции разного ранга .
1.3. Перспективные направления улучшения результатов оказания медицинской помощи при термических ожогах взрослому населению, проживающему вне региональных административных центров
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методики исследования и лечения.
Глава 3. ДАННЫЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОВИНЦИАЛЬНЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Глава 4. ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ,
ПРОЖИВАЮЦЕГО ВНЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ.
4.1. Организационные пути улучшения оказания медицинской помощи при термических ожогах взрослому населению, проживающему вне региональных административных центров
4.1.1. Результаты лечения пострадавших с термическими ожогами кожи в специализированном региональном центре
4.1.2. Финансовоэкономические возможности повышения эффективности лечения пострадавших с ожоговой травмой
4.1.3. Роль учреждений Федерального уровня в улучшении результатов лечения термических ожогов кожи у взрослого населения, проживающего вне региональных
административных центров.
4.2. Технологические пути улучшения результатов оказания медицинской помощи при термических ожогах взрослому населению, проживающему вне региональных
административных центров
4.2.1. Патогенетическое обоснование использования современных пленочных раневых покрытий при
лечении тяжелообожженных.
4.2.2. Результаты модернизации инфузионной терапии в повышении эффективности лечения тяжелообожженных
Глава 5. ДАННЫЕ ПРОСПЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОВИНЦИАЛЬНЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


М.Соре в годах. В г М. МасМШап провел успешное иссечение глубоких ожоговых ран, площадь ко
торых превышала поверхности тела цит. К.М. Крылов, . В г . II сообщил о заживлении ожогов у больных с площадью глубокого поражения до поверхности тела, при этом иссечение некротических тканей выполнялось до фасции. По мнению зарубежных хирургов x , , термин тангенциальная некрэктомия предложен . Однако Т. Я.Арьев в своей монографии указывает В первые дня после ожога, когда еще не наступила поверхностная мумификация омертвевшей кожи, можно произвести иссечение омертвевшей кожи послойно, с помощью электродерматома или ножа Бурмистрова. Эта методика, названная нами тангенциальной некрэктомией, описана в литературе. В начале х годов выполнение обширных некрэктомий, как правило, не давало выраженного положительного эффекта. По мнению Т. Т.Я. Арьев уже в г указывал, что летальность при выполнении некрэктомий меньше, чем в случае отказа от операций. Доказано, что обширные ожоговые раны являются одним из источников инфекционных осложнений Кузин М. И., . От степени микробной обсемененности ран зависит тяжесть течения травмы, частота развития местных и септических осложнений Крутиков М. Г., . Потеря естественного физиологического барьера на больших участках кожи делает раны своеобразными входными воротами для инфекции, а резкое снижение защитных сил макроорганизма создает предпосылки для поступления в кровоток не только тканевых и бактериальных токсинов, но и условнопатогенных представителей микрофлоры.