Оптимальные сроки баллонной дилатации при химическом ожоге пищевода (экспериментальное исследование)

• Автор: Сапегина, Фаниса Зуфаровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 92 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Ожоги пищевода. Морфология послеожоговых рубцовых сужений пищевода. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ОЖОГА. Морфологическая характеристика пищевода собаки. Клиникоморфологическая характеристика пищевода в разные сроки
после химического ожога. ГЛАВА 4. Характеристика пищевода экспериментальных животных через6 месяцев после химического ожога с выполнением баллонной дилатации в разные сроки . ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Острые химические повреждения желудочнокишечного тракта с развитием ожоговой болезни химической этиологии до настоящего времени остаются одним из наиболее распространенных видов бытовых интоксикаций. Больные данной категории составляют всех пострадавших, поступающих в центры по лечению острых отравлений, а химические ожоги пищевода по частоте занимают второе место среди заболеваний пищевода у взрослых и первое у детей. Развитие рубцовых стенозов пищевода среди пострадавших достигает , а количество больных, которым необходимо проведение пластических операций составляет от до .


В грануляционной ткани пищевода выраженное развитие аргирофильных волокон происхо
дит на второй неделе после ожогов, а формирование грубоволокнистой рубцовой ткани на третьей неделе , , 1, 8, 9, 3, 4. Отмечено, что образование грануляционной ткани при ожогах пищевода сопровождается накоплением гликозамингликанов, которые по мере созревания исчезают , , 9, 1, 9,5,2,3. Обращает внимание, что в ходе репаративных процессов при повреждениях кожи, описанных рядом авторов, образующаяся соединительная ткань претерпевает аналогичные изменения 1, 1, 1, 8, 9, 4. М.А. Сапожникова пришла к выводу, что формирование рубцовой ткани при ожогах пищевода происходит по законам фибриллогенеза, и приблизительно в те же сроки, как при заживлении кожных ран . Автор также отмечала, что после ожогов в сроки от 2 до 4 месяцев часть изъязвлений пищевода может эпителизироваться. Формирование стриктур пищевода начиналось со месяца после ожога и заканчивалось. Авторы, изучавшие течение послеожоговых изменений пищевода в эксперименте, также иногда находили эпителизированные стриктуры органа в сроки до года после его повреждения 4, , , 1. В большинстве наблюдений в области рубцовых сужений пищевода эпителий отсутствовал. Отдельные исследователи . Однако отмечено Э. Н. Ванцян, Тощаков, , что эпителизация послеожоговых стриктур пищевода может задерживаться на многие месяцы и годы. Морфологические описания сформировавшихся рубцовых сужений пищевода человека, особенно, при давности ожогов свыше года представлены в немногочисленных работах, основанных на исследованиях резецированных и полученных посмертно органов .