Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Ивлиев, Николай Валерьевич
14.00.27
Кандидатская
2005
Смоленск
131 с. : 22 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1. Основные механизмы развития перитонита и кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости
1.2. Морфологическая и биомеханическая характеристика заживления кишечного анастомоза
1.3. Несостоятельность кишечных швов и методы ее профилактики
1.4. Современные способы внутрибрюшной и кишечной санации
1.5. Перспективы использования озона и гипохлорита натрия влечении хирургической инфекции
Глава 2. ХАРАКТЕР ЭКСПЕРИМЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика подопытных животных, моделирование
и хирургическое лечение острой кишечной непроходимости.
2.2. Технология получения озона и гипохлорита натрия.
2.3. Критерии эффективности лечения и методы исследования .
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
САНАЦИОННЫЙ И БИОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ОЗОНА И ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
3.1. Характеристика течения послеоперационного периода.
3.2. Результаты бактериологического исследования брюшной полости
и кишечного содержимого
3.3. Влияние озона и гипохлорита натрия на динамику биомеханической прочности кишечного анастомоза
3.4. Морфологические изменения кишечного анастомоза.
3.4.1. Макроструктурная картина кишечного анастомоза
3.4.2. Гистоморфологическая оценка заживления кишечного анастомоза
3.5. Летальность и послеоперационные осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Репаративная регенерация представляет собой многостадийный процесс, в котором ярко проявляется единство воспаления, регенерации и фиброза, являющихся неразрывными компонентами целостной тканевой реакции на повреждение 5, 6. В настоящее время считается, что решающее значение для заживления анастомоза имеет метаболизм коллагена, то есть соотношение его синтеза и деградации , , , 5, 1, 6, 7. Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что все кишечные анастомозы в большей или меньшей степени заживают вторичным натяжением, проходя все стадии репарации гнойной раны 4. Описаны три фазы процесса заживления раны , , 5, 6, 9. В начальной, воспалительной фазе формируется фибринная пленка, соединяющая раневые поверхности. В это время резко падает величина рОг. Через часа после ранения в ответ на выделение цитокинов ткани раны как часть воспалительного процесса начинают инфильтрироваться НПЯЛ, число которых увеличивается в первые часов , , 6. Они подвергаются лизису и освобождают цитоплазматические гранулы. Макрофаги в кооперации с нейтрофилами осуществляют бактерицидную функцию и очищают ткань от продуктов распада клеток и межклеточного матрикса путем фагоцитоза и внеклеточного лизиса с помощью секреции ферментов коллагеназы, эластазы, нейтрофильных протеиназ, кислых гидролаз и др. В конце воспалительной фазы, равной в неосложненных случаях суткам, лейкоциты исчезают, появляются моноциты и фибробласты, в края раны начинают проникать новые сосуды, по мере роста которых происходит повышение рСЬвране , 6, 9. Следующая фаза, фаза фиброплазии, при отсутствии осложнений сменяет фазу воспаления.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Современные подходы к диагностике холедохолитиаза и папиллостеноза у больных с хроническим калькулезным холециститом | Фрейдович, Дмитрий Анатольевич | |
Организация медицинской помощи раненым в горных условиях (материал военных действий в Дагестане 1999 г.) | Джанбулатов, Мурат Абдулвагитович | 2004 |
Устранение и профилактики асфиксии у раненых и обожженных на передовых этапах медицинской эвакуации | Ерошенко, Андрей Владимирович | 2008 |