Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон предплечья

• Автор: Шафиров, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 128 с. : 49 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ .

ГЛАВА I Современные представления о глубоких межмышечных

флегмонах конечностей обзор литературы.

ГЛАВА II.

Материал и методы исследования.

2 Характеристика материала и методов анатомического

исследования.

2 2 Характеристика материала и методов клинического исследования

ГЛАВА III Анатомохирургические аспекты лечения глубоких флегмон предплечья .

2 Особенности хирургической анатомии фасциальных образований и футляров мышц предплечья
2 Особенности топографии клетчаточных пространств и распространение гнойных процессов в области предплечья
ГЛАВА IV Особенности клиники и диагностики глубоких флегмон
предплечья у больных разных возрастных групп.
г Оценка клинического течения глубоких флегмон предпле
чья
2 Результаты специальных методов исследования
2 Клиническая оценка степени тяжести течения глубоких
межмышечных флегмон предплечья у лиц разных возрастных групп.
ГЛАВА V Анализ результатов хирургического лечения больных с
глубокими межмышечными флегмонами предплечья.
5 2 Предоперационная подготовка и особенности хирургической техники операций.
2 Результаты лечения больных I клинической группы наблюдений
2 Результаты лечения больных II клинической группы наблюдений .
5 4 Сравнительная оценка лечения больных I и II клинических групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В., , ii, , , при прогрессировании гнойнх заболевании мягких тканей определяют дефицит звеньев иммунитета Т и или Всистемы, который обычно сочетается с нарушением фагоцитарной функции. Значительное нарушение соотношения
иммунорегуляторных субпопуляций Тлимфоцитов отмечено у детей Исаков Ю. Ф., . Таким образом, возникновение и течение флегмон верхних конечностей зависит от свойств микрофлоры и состояния иммунной системы, в первую очередь от особенностей взаимоотношения между ними Смолянников , Пашутин С. Б., Курлов П. П., Шевченко ЮЛ. Клиническая картина флегмон верхних конечностей достаточно широко и полно освещена в отечественной и зарубежной литературе Амиров Д. Л., Шебушев Н. Г., i, , . Изменение общего состояния больного, повышение температуры зависит от характера, тяжести, локализации и распространнности патологического процесса. Болевой синдром отличается большим разнообразием, от ноющесжимающих до нестерпимо жгучих. СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ЛИИ по КальфКалифу может значительно превышать 1,5 Куракин , Гостшцев В. К., Степанов Н. Г., . Местио при развитии нагноения наблюдается отчность и инфильтрация тканей, гиперемия кожи, локальная гипертермия. Нередко края раны расходятся, и из не выделяется гнойное содержимое, при поражении подкожной клетчатки гнойному воспалению сопутствует тромбофлебит, лимфангит и лимфаденит Мирзаримов Т. О., Закиржанов Р. И., i, . Однако, при неклостридиальной анаэробной инфекции нередко наблюдается лишь умеренная отчность тканей, которые тем не менее, массивно пропитываются экссудатом с некрозом фасциальных структур.