Напряженный спицевинтовой остеосинтез в хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости

• Автор: Аль-Нахари, Радман Ахмед Ахмед
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 114 с. : 20 ил.

1.1. Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости.
1.2. Лечение переломов проксимального отдела плеча
1.3. Методы оценки результатов лечения.
Глава 2.Материалы и методы исследования.
2.1. Математическое обоснование эффективности малоинвазивного остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости спицами
2.2. Метод упругонапряженного спицевинтового остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости
2.3. Моделирование различных методов остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости и их биомеханическое исследование
2.4. Клиническое применение напряженного спицевинтового остеосинтеза в хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости
2.4.1. Общая характеристика пациентов
2.4.2. Методы обследования пациентов
2.4.3. Методы оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости и послеоперационный период
2.4.4. Система изучения и оценки отдаленных результатов лечения
Глава 3.Результаты исследования и их обсуждение.
3.1. Результаты биомеханического исследования различных методов остеосинтеза проксимального конца плечевой кости и их обсуждение
3.2. Результаты клинических исследований и их обсуждение
Заключение
Практические рекомендации
Выводы
Список литературы


Данная классификация не только определяет стратегию лечения переломов, но и позволяет конкретно представить, на скольких уровнях минимально должен быть фиксирован каждый отломок, а значит, выбрать адекватный фиксатор для остеосинтеза. В своей работе мы пользовались биомеханической классификацией И. М. Пичхадзе с учетом признака стабильности перелома. Лечение переломов проксимального отдела плеча. Анализируя данные литературы, можно отметить большой разброс в освещении вопросов тактики лечения больных с переломами хирургической шейки плечевой кости. Диапазон рекомендаций простирается от применения в основном консервативных методов лечения ,, , , 5,1, 8,7 до достаточно широких показаний к остеосинтезу ,8. Не существует единого мнения по поводу допустимого смещения отломков при консервативном, либо оперативном лечении этих переломов. Так, М. Ф.Ховенко 0 пишет, что сращение переломов хирургической шейки со смещением отломков у большинства больных не влияет на функцию конечности. Г.Л. Будилович отмечает отставание в росте плеча при не сопоставленных остеоэпифизеолизах проксимального конца у детей. При более выраженных смещениях эти авторы рекомендует оперативное лечение. Григорук допустимым смещением у взрослых ощ ределяет смещение по ширине не более диафиза и угловое. Другие авторы 0 предлагают свои варианты допустимого смещения отломков. В.А. Горшков как основной метол. В то же время В. А. ЯраловЯралянц, 4 рекомендует фиксировать плечо при аддукционных переломах с отведением , а при абдукционных в положении приведения к туловищу. В.Г. Вайнштейн предлагает при переломах хирургической шейки наложение гипсовой повязки с отведением .