Лапароскопическая хирургия халангиолитиаза

• Автор: Тхамадокова, Людмила Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 105 с. : 27 ил.

1.1. Основные методы чреспапиллярного устранения холедохолитиаза

1.2. Тактические подходы в лечении больных с ЖКБ, осложненным холедохолитиазом.

1.3. Резюме

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Методы диагностики и лечения, использованные в исследовании

2.2.1. Методы лабораторной диагностики.

2.2.2. Методы инструментальной диагностики.

2.2.3. Методы хирургического лечения.

2.3. Методы статистической обработки.

2.4. Резюме
Глава 3. Технические особенности оперативных вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом.
3.1. Особенности выполнения лапароскопических операций при холсдохолитиазе
3.2. Причины, приводящие к конверсии и лапаротомному методу
3.3. Выбор способа дренирования желчных путей
3.4. Резюме
Глава 4. Сравнительная характеристика течения интраоперационного периода у больных с ЖКБ, осложненной холедохолитиазом, при лапаротомных и лапароскопических операций
4.1. Особенности течения интраоперационного периода в исследуемых группах.
4.2. Результаты лечения в обеих группах.
4.3. Резюме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На обзорной рентгенограмме можно обнаружить в желчных путях камни, содержащие кальций, но холестериновых или смешанных камней и пигментных камней рентгенонегативны. Из комплекса современных инструментальных методов, для получения максимально возможного объема информации, чаще используется неинвазивный метод УЗИ ультразвуковое исследование. В настоящее время УЗИ как простой и легко переносимый метод практически полностью вытеснило другие неинвазивные методы диагностики холедохолитиаза А С Балалыкин, Г А Клименко, . При обследовании больных с ЖКБ в качестве диагностического скрининга ультразвуковой метод занял главенствующее положение при оценке калькулезного поражения вне и внугригтеченочных желчных путей. Конкременты желчных протоков можно определить УЗИ с большой степенью точности у больных с желтухой А. Е. Борисов и соавт. Недостатком данного метода является то, что при нерасширенных желчных протоках в дооперационном УЗИ удается обнаружить холедохолитиаз не более чем у больных, имеющих конкременты в желчных протоках В. В. Стукалов. Возраст и пол имеют существенное влияние на размер холедоха, поэтому их следует учитывать в клинической практике. Наличие в просвете общего желчного протока эхогенного образования с акустической тенью является прямым эхографическим признаком. Расширение гепатикохоледоха, расширение внутринеченочных протоков, эхогенные езрукгуры без акустической тени в их просвете, расширение вирсунгова протока является косвенным эхогенным признаком. По ряду косвенных эхографических признаков можно определить локализацию конкрементов в желчных путях.