Обоснование хирургического лечения идиопатического мегадолихоколон

• Автор: Андреев, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 139 с. : 71 ил.

1.1. Морфофункциональные изменения ободочной кишки, обусловленные аномалиями развития и патологическими состояниями

1.2. Мегадолихоколон вопросы диагностики и клиники

.3. Лечение функциональных заболеваний ободочной кишки,

обусловленных аномалиями фиксации и иннервации.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала и методов анатомического

исследования .

2.2. Характеристика материала и методов экспериментального

исследования

2.3. Характеристика материала и методов клинического

исследования
Глава III АНАТОМИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
АСПЕКТЫ МЕГАДОЛИХОКОЛОН .
3.1. Хирургическая анатомия толстой кишки и забрюшинной
клетчатки.
3.2. Морфологические и функциональные изменения при экспериментальном моделировании мегадолихоколон
Глава IV. АНАТОМИЧЕСКОЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ
ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО МЕГАДОЛИХОКОЛОН
В СТАДИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ.
Глава V. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ АНОМАЛИЯМИ ФИКСАЦИИ И ИННЕРВАЦИИ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШОК
5.1. Характеристика больных и оценка клинического течения
мегадолихоколон
5.2. Результаты лечения больных идиопатическим мегадолихоколон 1 клиническая группаконтроль.
5.3. Результаты лечения больных идиопатическим мегадолихоколон клиническая группа.
5.4. Результаты лечения больных с осложнениями мегадолихоколон III клиническая группа
5.5. Сравнительная оценка результатов лечения больных идиопатическим мегадолихоколон
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Оценка моторики прямой кишки и сфинктеров анального канала проводилась методом стационарной аноректальной манометрии. Интересно отметить логическую связь результатов этого исследования, выполненного у лиц зрелых возрастных периодов, с результатами цитированного выше исследования Лаптева Л. Л. с соавторами , выполненного у детей. Удовиченко Т. Г с соавторами также выделяют группу пациентов с дисфункцией внутреннего анального сфинктера, из них ,9 с недостаточным или полным отсутствием расслабления внутреннего анального сфинктера при проведении рсктоанального ингибиторного рефлекса и подгруппу с высоким тонусом в анальном канале ,1. Проведение аноректальной манометрии выявило высокий базальный тонус в анальном канале как на внутреннем, так и на наружном анальных сфинктерах. По литературным данным, дистальная граница зоны с нарушенной нервной структурой толстой кишки совпадает с верхним краем анального капала Воробьев Г. И. с соавторами, Леиюшкин Л. И., Федоров В. Д., Воробьев Г. И., О. В г. О. и соавт. Воробьев Г. И. с соавторами, Леиюшкин А. И., О. Метод заключался в иссечении полнослойного биоптата кишечной стенки длиной 0 мм над внутренним анальным сфинктером и его гистологическом исследовании на наличие интрамуральных ганглиев. Однако позднее, изучая препараты, взятелс в зоне внутреннего сфинктера у трупов детей, не страдавших запорами, автор обнаружил в каждом из них редкие ганглии. Они определялись на протяжении мм от зубчатой линии до участка с нормальным строением нервной системы. Учитывая эту особенность, О. Воробьев Г.