Комбинированное лечение больных раком ободочной кишки с применением интраоперационной внутрибрюшной и ранней системной химиотерапии

• Автор: Тотиков, Мурат Заурович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 9 ил.

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

Глава 3. Особенности внутрибрюшной диссеминации опухолевых клеток при раке

Глава 4. Комбинированное лечение рака ободочной кишки операция

4.1 Интраоперационная внутрибрюшная и ранняя системная химиотерапия у больных раком ободочной кишки.
4.2 Характер хирургических вмешательств при раке ободочной кишки их непосредственные результаты.

4.3. Послеоперационная системная химиотерапия у больных раком ободочной кишки.

Глава 5. Отдаленные результаты лечения больных раком ободочной кишки с применением интраоперационной внутрибрюшной и ранней системной химиотерапии

5.1. Отдаленные метастазы и местные рецидивы.

5.2 Анализ отдаленных результатов 3х летней выживаемости.

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиография


В этой связи разработка методов комбинированного и комплексного лечения в настоящее время является чрезвычайно актуальной проблемой в лечении рака ободочной кишки 6, 7, , , . По данным многих отечественных и зарубежных авторов, больных раком ободочной кишки поступают в хирургические стационары с отдаленными метастазами, а у пациентов обнаруживаются метастазы в регионарные лимфатические узлы 1, 6, 9, , , , , , , , , . При данном положении дел показатели резектабельности остаются достаточно низкими по двум причинам 1 наличие метастатических очагов различной локализации 2 местнораспространенный характер опухоли. Поэтому основной проблемой для хирургов и онкологов остается лечение больных с распространенными формами рака ободочной кишки, прежде всего с отдаленными метастазами 1, 6, 7, , , , , , ,, . Для рака ободочной кишки характерно метастазирование по трем путям гематогенному в печень, легкие, лимфогенному в регионарные и юкстарегионарные лимфоузлы и имплантационному по висцеральной и париетальной брюшине. Эти виды отличаются клиническими проявлениями, и характером течения. Каждый вид характеризуется специфичностью исхода и предполагает различные методы лечения , , , , . Значительное число исследований посвящено изучению особенностей гематогенного и лимфогенного путей метастазирования при раке ободочной кишки . В тоже время имплантация раковых клеток по брюшине, как возможная причина возникновения канцероматоза, ее особенности и частота при различных стадиях опухолевого процесса остаются малоизученны .