Клинико-экспериментальное обоснование метода активации иммунитета в профилактике гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран

• Автор: Сунагатуллин, Нур Кабирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 115 с. : 30 ил.

1.1 .Частота и характер раневых осложнений в абдоминальной хирургии

1.2. Современные представления о заживлении ран

1.3. Возбудители гнойновоспалительных осложнений послеоперационных ран

1.4. Современные подходы к профилактике раневых инфекций

1.4.1. Роль антибиотиков в профилактике гнойновоспалительных осложнений послеоперационных ран

1.4.2. Местные методы профилактики и лечения нагноений операционных ран

1.5. Роль факторов иммунитета в профилактике раневых инфекционных осложнений

1.6. Иммунологические методы профилактики и лечения раневых инфекций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Специфическая иммунопрофилактика СПСАвакциной

2.1.1. Исследование клеточного иммунитета

2.1.2. Исследование гуморального иммунитета
2.1.3. Исследование неспецифической резистентности
2.1.4. Исследование специфического иммунного ответа
2.2. Бактериологические методы исследования
2.3. Изучение уровня кровообращения у больных в зоне операции в различные сроки
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ И АППЕНДЭКТОМИИ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СТАФИЛО ПРОТЕЙНОСИНЕГНОЙНОЙ ВАКЦИНЫ ДЛЯ
ПРОФИЛАКТИКИ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
4.1. Характеристика течения раневого процесса в контрольной группе животных
4.2.0собенности заживления ран при внутрираневом применении СПСАвакцины
4.3. Количественные и качественные изменения раневой микрофлоры в процессе заживления инфицированной рапы .
4.4. Морфологические результаты заживления ран при использовании СПСАвакцины
4.5.Влияние СПСАвакцины на фагоцитарную активность
периферической крови
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
5.1. Результаты применения СПСАвакцины при случайных травматических ранах
5.2. Оценка эффективности применения СПСАвакцины в абдоминаль 0 ной хирургии
5.3. Характеристика возбудителей раневых инфекций
5.4 Результаты изучения кровообращения в зоне послеоперационной
раны в различные сроки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эвентрация спонтанное расхождение краев послеоперационной раны в результате нарушения процесса заживления, сопровождающееся выходом в рану или наружу органов брюшной полости 8. Раневой процесс представляет собой цепь закономерно протекающих и сменяющихся фаз. Эти процессы одинаковы как для хирургических, так и для случайных, как асептических, так и инфицированных ран, заживающих по типу первичного натяжения или через нагноение . Заживление ран определяется общими закономерностями и характером течения раневого процесса и реализуется в зависимости от существующих условий по одному из классических типов по типу первичного натяжения и по типу вторичного натяжения, или заживление через нагноение,, образование грануляционной ткани. Некоторые авторы выделяют еще третий тип заживления под струпом, который объединяет оба предыдущих. Каждый из этих типов заживления отражает состояние процессов репарации и определяется размером раневого дефекта, наличием в ране инфекции и девитализированных тканей, гематомы, характером микроциркуляции и т. Заживление раны первичным натяжением характеризуется сращением краев раны без видимой промежуточной ткани, путем соединительнотканной организации раневого канала. Заживление первичным натяжением возможно лишь при определенных условиях небольшой зоне повреждения когда края отстоят друг от друга не более чем на мм, плотном соприкосновении краев раны, сохранении их жизнеспособности, отсутствие очагов некроза и гематомы, асептичности раны. Последнее условие не всегда обязательно, так как наличие в ране микробных тел в количестве ниже критического уровня 5 на 1 г ткани не всегда препятствует нормальному заживлению .