Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом

• Автор: Ермолаев, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с. : 20 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ДПК двенадцатиперстная кишка. УЗИ ультразвуковое исследование. ФЭГДС фиброэзофагогастродуоденоскопия. КТ рентгеновская компьютерная томография. ПЛП показатель локальной перистальтики. Его показатели ФР физическая работоспособность. ФС физическое состояние. Э энергичность. СР социальная роль. ЭС эмоциональное состояние. БС болевой синдром. ДС диспепсический синдром. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Характеристика консервативной терапии. ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Оценка секреторной и моторной функции желудка методом реогастрографии. Возможности современных методов лучевой диагностики. Алгоритм дифференциальной диагностики воспалительных, воспалительнорубцовых и рубцовых пилородуоденальных стенозов. ГЛАВА 4. БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ. Таблица 1. Классификация пилородуоденальных стенозов Панцырев Ю. М., Гринберг А. Клинич еские Клиника стеноза отсутствует, проба с зондированием Начальные признаки стеноза, проба с зондированием .


Задержка эвакуации на ч Желудок резко растянут, натощак определяется большое количество содержимого. Перистальтика резко ослаблена. Окончание таблицы . Эндоскопы ческие Рубцовоязвенная деформация привратника или ДПК, привратник полностью не раскрывается Выраженная рубцовая деформация пилородуоденального канала с сужением его просвега до 1 0,5 см Желудок растянут. Пилородуоденальный канал сужен до ,3 см за счет резкой рубцовой деформации Желудок больших размеров. Мотор ной функ ции желудка Тонус тела и антрального отдела желудка нормальный или повышенный. Выраженное усиление моторики антрального отдела, периодическое нарушение ритма сокращений. После пищевой нагрузки сохраняются голодные сокращения на время задержки нормальной эвакуации Тонус обоих отделов желудка нормальный или повышенный. Сокращения антрального отдела усилены, часто носят спастический характер. Замедление ритма голодных сокращений желудка. После пищевой нагрузки редкие сокращения желудка в период задержки начальной эвакуации. Амплитуда сокращений незначительно снижается Тонус желудка нормальный или незначительно сниженный. Сохраняется градиент давления между смежными отделами. Натощак и после пищевой нагрузки редкие сокращения в теле и антральном отделе желудка. Значительное снижение силы редких сокращений после растяжения желудка пищей. Выраженная задержка начальной эвакуации Тонус желудка резко снижен, одинаковый в теле и антральном отделе. Базальный тонус равен пластическому. Натощак и после пищевой нагрузки редкие сокращения сниженной амплитуды, особенно в антральном отделе.