Диагностика и оптимизация методов хирургического лечения портальной гипертензии

• Автор: Султангазиев, Расула Абалиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 103 с. : 16 ил.

1.1. Этиология, патогенез и классификация портальной гипертензии

1.2. Диагностика портальной гипертензии

1.3. Методы консервативной терапии.

1.4. Хирургические методы лечения кровотечения из ВРВПиЖ при портальной гипертензии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Диагностика портальной гипертензии

Глава 4. Результаты клинического применения спленоренального анастомоза

4.1. Непосредственные результаты клинического применения центрального спленоренального анастомоза
4.2. Непосредственные результаты клинического применения спленоренального анастомоза с аутовенозной вставкой из подкожной вены плеча с боковой ветвыо.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Чаще всего портальная гипертензия является следствием цирроза печени различного происхождения, врожденного или приобретенного стеноза или облитерации воротной вены, вызванной воспалительным процессом, рубцами, тромбозом, опухолевым ростом, травмой и другими причинами. Реже заболевание развивается как следствие тромбоза печеночных вен и нижней полой вены синдром БаддаКиари или врожденного стеноза нижней полой вены. Есть и другие, пока еще окончательно не установленные причины высокого портального давления. Например, в случаях портальной гипертензии с выраженными клиническими проявлениями, но без морфологического субстрата в печени или сосудах портального русла , . В развитии внепеченочной портальной гипертензии особенно важное значение имеют ранее в частности, в неонатальном периоде перенесенные воспалительные заболевания органов брюшной полости. Нарушения сверты
вающей системы крови и прием некоторых препаратов, например гормонов, предрасполагают к тромбозу воротной или печеночной вены 2. В зависимости от локализации процесса, вызвавшего нарушения в портальном кровообращении, различают надпеченочный, внутрипеченочный, внепеченочный и смешанный типы блокады портальной системы. Классифицировать причины портальной гипертензии пытались многие авторы i А. О., А. Н., i , 1. В., v . Кампельмахер I, Пациора М. Д., . К четырем классическим видам портального блока Л. А. Кампельмахер добавляет пятый вид блокады портального русла гемодинамичсский, без анатомических признаков непроходимости. Автор имеет в виду внезапно возникающую портальную гипертензию у больных со спленомегалисй. М.Д.