Диагностика и выбор хирургической тактики при тромбозах системы нижней полой вены

• Автор: Швыдко, Владимир Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 190 с. : ил.

1.1. Эпидемиология тромбозов системы нижней полой вены

1.2. Морфофункциональные аспекты тромбозов системы нижней полой вены

1.2.1. Особенности г емодинамики при тромбозах магистральных вен

1.2.2. Лучевая диагностика флеботромбозов

1.3. Ультразвуковая диагностика флеботромбозов

1.4. КТ и МРфлебография

1.5. Хирургическая тактика

ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Клинические методы исследования

2.2. Лучевые методы исследования

2.2.1. Прямая ретроградная илиокаваграфия

2.2.2. РКТ и МРкаваграфия
2.2.3. Ультразвуковые методы диагностики флеботромбозов
2.3. Методика статистической обработки полученной информации ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ФЛЕБОТРОМБОЗОВ СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
3.1. Тромботическое поражение вен голени.
3.2. Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены.
3.3. Неэмболоопасный флеботромбоз бедренноподколенного
сегмента
3.4. Флотирующий тромб бедренной вены
3.5. Неэмболоопасный тромбоз подвздошнобедренного сегмента
3.6. Флотирующий тромб подвздошнобедренного сегмента
3.7. Тромбоз нижней полой вены
3.8. Контрольная руппа
3.9. Алгоритм диагностики и лечебная тактика при тромбозах системы нижней полой вены
3 Методика статистической обработки полученной информации
3 Выводы по главе
ГЛАВА IV. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ФЛЕБОТРОМБОЗОВ СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
4.1. Эластическая компрессия нижних конечностей
4.2. Антикоагулянтная терапия
4.3. Флеботоники, ангипротекторы
4.4. Вспомогательные препараты
4.5. Примерные схемы медикаментозного лечения больных с флебот
ромбозами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Современные типы флебографий позволяют получить раздельное изображение поверхностной и глубокой венозной системы, определить функциональное состояние клапанного аппарата, наличие патологических венозных сбросов, характер коллатерального кровотока при тромботической окклюзии магистральных вен , , . Недостатками методики являются инвазивность, изменение гемодинамических условий в результате инъекции, наличие лучевой нагрузки, возможная непереносимость контрастных препаратов 3, , , . На сцинтиграммах при проведении исследования получают изображение светящейся крови, которое полностью повторяет форму сосуда. Общую оценку тяжести гемодинамических нарушений в пораженной зоне позволяет дать определение времени и линейной скорости кровотока при помощи метода индикации. Для измерения скорости венозного кровотока предложено несколько способов, из которых наиболее объективной является радиометрическая индикация. Линейная скорость транспорта изотопа по глубоким венам составляет смс. Одним из достоинств метода является возможность одновременного исследования перфузии легких для диагностики эмболии , . Сообщения о применении УЗДГ в клинической практике для диагностики заболеваний периферических сосудов появились в конце х начале х годов прошлого века. Главным недостатком измерителя потока крови с непрерывным излучением является отсутствие разрешения по дальности. В результате во время клинического использования таких приборов не всегда представляется выделить поток крови в соседних сосудах 5, 6, , 5, 8. Появление импульсных допплеровских приборов объединило возможности разрешения по дальности и детектирования допплеровских эхосигналов , ,5, 0. В начале х годов появились качественно новые приборы, предоставляющие возможность цветовой визуализации кровотока.