Диагностика и выбор метода лечения рецидивов варикозной болезни нижних конечностей

• Автор: Касапов, Константин Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 10 ил.

1.1.Клиническая классификация рецидивов варикозной
болезни нижних конечностей
1.2.Причины рецидивов варикозной болезни нижних конечностей
и частота их возникновений
1.3. Диагностика рецидивов варикозной болезни нижних
конечностей
1.4. Характеристика существующих способов лечения рецидива варикозной болезни нижних конечностей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования больных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕЦИДИВА ПРИЧИНГ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ И ИХ КЛИНИКА СОНОГРАФИЧВСКИХ ПАР АЛЛЕ ЛИЙ
3.1. Рецидив в зоне софенофеморального соустья
3.2. Оставленный расширенный ствол большой подкожной
3.3. Рецидив в зоне сафенопоплитеального соустья
3.4. Рецидив, обусловленный дефектом обработки перфорантных вен
3.5.Исследование глубоких вен
ГЛАВА. 4. ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ
РЕЦИДИВАХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Устранение РВБ в зоне сафенофеморального соустья
4.2. Ликвидация причин рецидива связанных с остиальной недостаточностью малой подкожной вены
4.3. Устранение причин рецидива обусловленных перфорантной недостаточностью
4.4 Склеротерапия рецидива варикозной болезни
ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕН1ЕЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РВБНК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рецидивы в результате тактических ошибок низкая перевязка большой подкожной вены с оставлением латеральной ветви, нерадикальное удаление малой подкожной вены, неполная перевязка коммуникантных вен. Практически такого же мнения придерживаются . V. 6 считает целесообразным классифицировать рецидивы в зависимости от сроков появления повторного варикозного расширения вен после первичного оперативного вмешательства. В связи с этим, он выделил ранние рецидивы в первые 6 месяцев после операции и поздние более 6 месяцев после проведенного оперативного лечения. По мнению автора, причиной развития ранних рецидивов является недостаточная предоперационная диагностика, а так же неадекватное и технически несовершенное хирургическое лечение. Поздние рецидивы являются следствием прогрессирующего характера развития хронической венозной недостаточности. В зависимости от уровня возникновения патологического веновенозного сброса, некоторые авторы различают высокие рецидивы варикозной болезни, связанные с рефлюксом через несостоятельное сафенофеморальное соустье, средние с рефлюксом через сафенопоплитеальное соустье и низкие,
обусловленные наличием оставленных во время предыдущей операции недостаточных перфорантных вен , , , , , 1. Поскольку ни одна из классификаций не получила широкого распространения, исследователи V, в которую вошли i, . V. i. Т локализацию рецидивного варикоза паховая область, бедро, р подколенная ямка, 1 голень включая область голеностопного сустава и стопу, о другие регионы.