Возможности улучшения результатов хирургического лечения больных раком пищевода

• Автор: Павелец, Константин Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 219 с. : 28 ил.

Глава I. Краткий очерк истории развития пластической хирургии пищевода. Основные. Инструментальные методы диагностики определения степени распространения рака пищевода. Операбельность и резектабельность при раке пищевода. Глава II. Методы расчета показателей выживаемости. Расчет показателей наблюдаемой выживаемости. Глава ТП. Глава IV. Глава V. Клиниколабораторная характеристика больных и опухоли. Роль ультрасонографии и компьютерной томографии в диагностике регионарного метастазирования рака пищевода. Глава VI. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПРОИЗВОДСТВА ОПЕРАЦИИ. Методика укладки больного на операционном столе. Технические особенности мобилизации пищевода на торакальном этапе. Абдоминальный этап. Формирование желудочного трансплантата. Одномоментная эзофагопластика при раке пищевода с избирательной лимфодиссекцией. Методологические аспекты хирургического лечения рака пищевода на современном этапе. Глава VII. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ЛЕТАЛЬНОСТЬ. Ведение послеоперационного периода. Глава VIII. Частота рубцовой стриктуры эзофагогастроанастомоза.


Н.Симонов, , , . Г., . В.П. Клещевникова, , Э. Н.Ванцян, О. К.Скобелкин, , Ю. С.Мареев и др. О.М. Авилов, , А. Ф.Черноусов, С. Е.В. Белоусов, К. Ж.Мусулманбеков, , В. И.Чиссов, , В. М.Ороховский, , А. Ф.Черноусов и соавт. В.С. Сильвестров, , М. И.Давыдов, , , Б. И.Мирошников, , , М. З.Сигал, , Н. Н.Симонов, , П. Н.Зубарев, , . Т., . О.К. Скобелкин и соавт. Я.Д. Витебский и соавт. В.Ф. Касаткин, , . I, . М., . А.Ф. Черноусов, , , , , В. И.Чиссов, Мамонтов, , Е. С.Котляров, , С. Р.Нурманов, , . С этой целью, желудок мобилизуется ими по большой кривизне с сохранением правой желудочносальниковой артерии. Левую желудочносальниковую артерию выделяют и перевязывают после того, как она, отдав концевую веточку к большой кривизне, направляется к селезеночной артерии. Затем поочередно перевязываются короткие желудочные сосуды. Далее производится мобилизация малой кривизны желудка. Левая желудочная артерия и вена перевязываются раздельно в их устье. Правая желудочная артерия пересекается под привратником, что сразу увеличивает подвижность этой области. После завершения мобилизации всего желудка формирование трансплантата начинается непосредственно от пилорического . Для этого ширина трансплантата не должна превышать 3 см. Таким образом, уменьшая площадь трансплантата, улучшается его кровоснабжение, и увеличивается длина последнего в зоне действия дуги Галлера, что позволяет формировать пищеводножелудочный анастомоз на шее А. Ф.Черноусов, , , В. С.Сильвестров, , В. И.Чиссов, А. С.Мамонтов, , П.