Видеоторакоскопическая хирургия осложненной травмы груди с использованием плазменного скальпеля

• Автор: Минченков, Вячеслав Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 117 с. : 26 ил.

Ю4. Научный руководитель доктор медицинских наук профессор В. ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Принципы лечения больных с осложненной травмой груди. Глава 2. Методы исследования. Глава 3. Вндеоторакоскопический аэрогемостаз с помощью плазменного скальпеля. Результаты лечения больных с осложненной травмой груди традиционным методом. Анализ видсоторакоскопического лечения больных с осложненной травмой груди с применением электрокоагуляции. Анализ вндеоторакоскопического лечения больных с осложненной травмой груди с использованием плазменного скальпеля
Сберегательная тактика, проводимая Пироговым, была по условиям того времени вполне оправдана . К концу XIX века был преодолен страх пред почти неизбежным бактериальным заражением операционных ран, открылись возможности более безопасного выполнения и внутригрудных операций. Долгое время активность хирургов сдерживало преувеличенное представление об опасности операционного пневмоторакса. Тяжелые расстройства, возникающие при быстром поступлении воздуха в плевральную полость и спадании легкого, побуждали к отказу от оперативных вмешательств.


И. Греков У нас ист средств борьбы с заразным началом, операция тяжелая. Лучше потерять одного больного без операции, чем оперировать всех больных, большинство которых может поправиться без тяжелой операции, и самой по себе не безопасной для жизни Позицию сторонников активной тактики наиболее резко сформулировал на съезде профессор Г. Ф. Цейдлер Мероприятия практического хирурга будут одинаковы, доставляют ли ему больного без сознания, без пульса, совершенно синюшного или больной явился на ногах с поверхностной раной грудной клетки, все равно у каждого такого больного надо расширять рану грудной клетки. Естественно, что такие, ультрарадикальные показания не встретили на съезде поддержки. Дискуссия между сторонниками активной и выжидательной тактики, тогда же названная ими великим спором, так и не была завершена . В период первой мировой войны лечение ранений груди, число которых в русской армии достигало 5,8, по данным В. А. Опеля , носило консервативный характер. В результате большинство раненых в грудь погибало или от шока и кровотечения непосредственно на поле боя, или от гнойных осложнений на этапах эвакуации. По данным Н. Н. Бурденко , при открытом пневмотораксе летальность достигала . В основном выздоравливали только легко раненные. Только к концу войны, в году, на XIV Всероссийском съезде хирургов, вновь прозвучали голоса в защиту более активных методов лечения, в первую очередь глухого шва грудной стенки. Очень смелая мысль прозвучала в выступлении известного хирурга В.