Хирургическая тактика при шокогенных огнестерльных ранениях груди и живота, основанная на параметрических критериях

• Автор: Тания, Сергей Шаликович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 197 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Диагностика ранений груди. Лечение ранений груди. Глава 2. Материалы и методы исследования. Общая характеристика клинических наблюдений. Глава 3. Глава 4. Хирургическая тактика, применяемая при лечении
шокогенных огнестрельных ранений груди и живота в мирное время, основанная на данных прогнозирования тяжести и течения травматической болезни. Глава 5. Клиническая группа раненых с положительным для оперативного лечения прогнозом. Лечение раненых с огнестрельными ранениями груди. Клиническая группа раненых с отрицательным для оперативного лечения прогнозом2
головной волны сжатого воздуха вызывает разрушения, разрывы и размозжения органов н тканей. Боковой удар, который формируется при прохождении ранящего снаряда, обусловлен наличием временной пульсирующей полости в хвостовой части нули, при этом размеры этой полости на порядок больше самой пули, а время е существования больше в раз, чем время прохождения ранящего снаряда. Поэтому при боковом ударе образуются дополнительные разрушения органов и тканей Дыскин Е.


Если до года ошибок при диагностике тяжелых ранений с повреждением органов груди и живота было от до Арапов Д. А. и соавт. Вагнер Е. А., , Михопулос Т. А., , то в
настоящее время их частота оценивается в Колесов А. П. и соавт. Цыбуляк Г. Н., Алекперов У. К., Бисенков Л. Н., ГПгеЬЬсг А. Е1 а1. Сложность диагностики огнестрельных повреждений заключается еще и в том, что зачастую словесный контакт с раненым невозможен изза тяжести его состояния. Все виды клинических исследований осложняет то обстоятельство, что пострадавший может находиться только в горизонтальном положении. Незначительные внешние повреждения входная и выходная огнестрельные раны не позволяют полностью оценить направление ранящего снаряда в особенности при применении пуль со смещенным центром тяжести или калибра 5,мм. Все это проявляется в многообразии клинической картины у пострадавших с огнестрельными ранениями груди и живота, а при значительных разрушениях в одной анатомической области, маскируются проявления повреждений иных локализаций Васютков В. Я., Бисенков Л. Н., 1апс1с Ъ. Различными авторами отмечено важное значение быстрого выявления степени респираторной недостаточности и объема острой кровопотсри для определения доминирующего повреждения Брюсов П. Г., Шапот Ю. Б., Алекперов У. К., . Далее определяется весь необходимый объем инвазивных и неинвазивных методов обследования пострадавшего. Предпочтение отдается высокоинформативным неинвазивным методам обследования, вплоть до компьютерной томографии в противошоковой операционной Шаиог Ю. Б. и соавт. Гуманенко Е. К., , .