Хирургическая тактика при лечении папиллярного рака щитовидной железы

• Автор: Черников, Роман Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 119 ил.

Оглавление
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Обзор литературы II
Эпидемиология, морфологические и биологические особенности папиллярного рака щитовидной железы.
Лимфогенное метастазирование папиллярного рака щитовидной железы Хирургическая анатомия лимфатического аппарата щитовидной железы . Иммунологические аспекты папиллярного рака щитовидной железы Клинические характеристики папиллярной карциномы щитовидной железы
Хирургическое лечение папиллярного рака шитовидной железы
Качество жизни у больных с папиллярным раком щитовидной железы и функциональное состояние пациента после оперативного вмешательства
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Материал исследования
Методы исследования
Методы статистического анализа.
ГЛАВА 3. РЕГИОНАРНЫЙ ЛИМФООТТОК ОТ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Регионарный лимфоотгок от различных отделов щитовидной железы
Обсуждение и практическое приложение полученных данных.
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Частота встречаемости папиллярного рака щитовидной железы у больных
с узловыми образованиями щитовидной железы.
Диагностика папиллярного рака щитовидной железы .
Тиреоидный статус пациентов с папиллярным раком щитовидной железы Результаты лечения пациентов с папиллярным раком щитовидной железы
Послеоперационные осложнения.
Послеоперационное ведение пациентов с папиллярным раком щитовидной
железы.
Особенности папиллярного рака у беременных
Обсуждение
ГЛАВА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ II ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАПИЛЛЯРНЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Качество жизни у больных папиллярным раком шитовидной железы после
выполнения радикальной операции
Состояние гемодинамики при воздействии дозированной физической нагрузки у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы после выполнения радикальной операции
Толерантность больных с папиллярным раком щитовидной железы щитовидной железы к физической нагрузке после выполнения радикальной
операции
Обсуждение.
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО С ТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ПАПИЛЛЯРНЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Общая характеристика иммунологических показателей у больных папиллярным раком щитовидной железы
Связь иммунологических показателей у больных папиллярным раком с
приемом Ьтироксина
Зависимость иммунологических показателей у пациентов с папиллярным
раком щитовидной железы от гистологического типа опухоли.
Зависимость иммунологических показателей у пациентов с папиллярным
раком щитовидной железы от объема оперативного вмешательства
Зависимость иммунологических показателей от длительности послеоперационного периода.
Зависимость иммунологических показателей от наличия регионарных метастазов
Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Папиллярный рак щитовидной железы ПРЩЖ согласно определению, представленному в международной гистологической классификации опухолей щитовидной железы ВОЗ это злокачественная опухоль, имеющая признаки фолликулярноклеточной дифференцировки, содержащие в типичных случаях как папиллярные, так и фолликулярные структуры с четкими ядрами ПРЩЖ является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью щитовидной железы и составляет от до всех злокачественных опухолей этого органа Бомаш НЮ, , Хмельницкий , . Папиллярная карцинома чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Соотношение мужчин к женщинам составляет Мерабишвили В. М., . Макроскопически ПРЩЖ в подавляющем большинстве случаев представляет собой белесоватую опухоль плотной консистенции с нечеткими контурами, на разрезе имеющую зернистый вид. Опухоли могут быть как инкапсулированными, так и неинкапсулированными Нередко в очаге ПРЩЖ могут встречаться участки обызвествления i . Двумя основными морфологическими признаками, характеризующими папиллярную карциному являются сосочковые структуры и особенность строения ядер этой опухоли. Сосочковые структуры в папиллярной карциноме образованы центральной фиброваскулярной ножкой, покрытой неопластической эпителиальной выстилкой. Постоянной чертой ядер неопластического эпителия при ПРЩЖ является пустой вид нуклеоплазмы, которая кажется лишенной хроматина. Хроматин как бы примыкает к ядерной мембране, вследствие чего она выглядит утолщенной. Ядрышко часто бывает также сдвинуто к мембране. Такие ядра с пустой нуклеоплазмой получили сравнение с матовыми стеклами или песочными часами Хмельницкий О. К .