Ультразвуковая дезоблитерация аорто - подвздошно - бедренного сегмента из забрюшинного минидоступа

• Автор: Полатов, Руслан Мишаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 121 с. : 33 ил.

1.1 .Определение, классификация, этиопатогенез и прогноз.

1.2. Диагностика.

1.3. Способы восстановления проходимости аорто подвздошно бедренного сегмента.

1.4. Ультразвуковая дезоблитерация

1.5. Миниинвазивная хирургия.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследуемого материала.

2.2. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

2.3. Ультразвуковая допплерография.

2.4. Ангиографическое исследование.

2.5.Транскутанное определение напряжения кислорода.

ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
3.1. Предоперационная подготовка больных.
3.2. Техническое обеспечение ультразвуковой дезоблитерации аорто подвздошно бедренного сегмента из минидоступа
3.2.1. Ультразвуковая хирургическая установка УРСК7Н.
3.2.2. Набор инструментов Мини Ассистент.
3.3. Оперативная техника ультразвуковой дезоблитерации из аорты, подвздошных и бедренных артерий из забрюшинного минидостуиа.
ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДЕЗОБЛИТЕРАЦИИ ИЗ ЗАБРЮШИННОГО
МИНИДОСТУПА
4.1. Ближайшие результаты ультразвуковой дезоблитерации из забрюшинного минидоступа
4.2. Оценка регионарного кровообращения после ультразвуковой
дезоблитерации.
4.3. Отдаленные результаты ультразвуковой дезоблитерации из забрюшинного
минидоступа.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данный метод позволяет оценить характер пульсации, степень поражения сосудистой стенки от самой малой до значительной и на сегодняшний день является единственной неинвазивной и широко доступной методикой, которая позволяет получить сведения об изменениях в интиме сосуда и особенностях атеросклеротического поражения Кунцевич Г. И., Мартемьянов С. В., V. Кошкин В. М. и соавт. Выше перечисленные обстоятельства подтверждают необходимость включения ультразвукового исследования в комплекс обследования больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Метод позволяет достоверно определить степень стеноза, пригодность дистального артериального русла для выполнения реконструктивных сосудистых операций, структуру атеросклеротических бляшек фиброзные, кальцинированные, осложненные кровоизлияниями или изъязвлениями и тромбов, наличие аневризм. Наиболее полной информативности дооперационной диагностики можно добиться благодаря сочетанию дуплексного сканирования и рентгеноконтрастной ангиографии Алентьев А. А. и соавт. Э.М. V. . Дуплексное ангиосканирование позволяет в ряде случаев исключить рентгеноконтрастную ангиографию, оказывает существенное влияние на выбор хирургической тактики у пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей Кошкин В. М. и соавт. Кунгурцев В. В. и соавт. Кунцевич Г. И., Соболева С. Р., i . Выбор оптимального объема операции у таких больных определяется локализацией поражения, его характером и гемодинамическими нарушениями. Комплекс консервативных мер, нормализующих общее состояние больного и стабилизирующих реологические свойства крови непременно должен предшествовать оперативным вмешательствам по восстановлению магистрального кровотока Баунов В. А., Зусманович Ф. Н. и соавт.