Симультанные операции у больных с хирургическими заболеваниями надпочечников

• Автор: Гадзыра, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 0 с. : 139 ил.

1.1 Артериальные гипертензии надпочечникового генеза.
1.3. Определения и классификации симультанных операций
1.4. Показания, противопоказания, особенности выполнения и результаты си
мультанных оперативных вмешательств в хирургии
1.5. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.3. Статистическая обработка полученных данных
2.4. Программное и техническое обеспечение работы
ГЛАВАЗ. ВЫБОР МЕТОДА СИМУЛЬТАННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ОР
ГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ПРЕД И ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Обследование и предоперационная подготовка больных с хирургическими
заболеваниями надпочечников и других органов
3.2. Показания, противопоказания, классификация и особенности выполнения
симультанных операций у больных с хирургическими заболеваниями надпо
чечников
3.3. Ведение больных в послеоперационном периоде
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗА
БОЛЕВАНИЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ДРУГИХ ОРГАНОВ
4.1. Продолжительность изолированных и симультанных операций и анализ
4.2. Сравнительная оценка травматичности оперативных вмешательств .
4.3. Сравнительный анализ течения раннего послеоперационного периода
4.4. Качество жизни больных с симультанными операциями в отдаленном послеоперационном периоде .
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что у данной категории больных снижена экскреция простагландина Е2 обладающего отчетливым антигипертензионным эффектом 5,1. Кроме того, некоторые авторы установили факт снижения у них функциональной активности такой депрессорной системы, как капликреинкининовая 3,5,1. Данные о роли ренинангиотензинальдостероновой системы в повышении АД у больных с СИК весьма противоречивы ,,4,0,1. Клиническая картина заболевания довольно типична. Наиболее ранними и частыми клиническими признаками у больных с эндогенным ГК являются центрипетальное ожирение до 0, повышенная утомляемость и мышечная слабость , головная боль , снижение работоспособности , нарушение половой функции . Впоследствии развиваются остеопороз 0, вирильный синдром у женщин , нарушения углеводного обмена , психоневрологические расстройства . Одним из наиболее ярких внешних признаков ГК является появление на коже живота, молочных желез, бедер синюшнобагровых полос стрий. Их генез в большей степени связан со снижением эластических свойств кожи изза подавления развития фибробластов и повышением катаболизма белка. Окраска полос обусловлена расширением подлежащих кровеносных сосудов. У больных отмечаются нарушения белкового и вводноэлектролитного обмена, желудочнокишечные расстройства, нарушения функции почек, дисфункция других эндокринных желез ,1,6,8. Данные о доле первичного гиперальдостеронизма ПГА в общей структуре причин АГ достаточно противоречивы, что отражает неоднородность этого синдрома и отсутствие четких критериев диагностики его вариантов.