Патогенетические особенности и профилактика несостоятельности швов при спонтанных разрывах пищевода

• Автор: Маклул, Мохсин
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 92 с. : 22 ил.

1.1. Спонтанный разрыв пищевода этология и патогенез

1.2. Апатомические и физиологические особенности пищевода

1.3. Синдром ВоегЬаауе в эксперименте

1.4. Тактика лечения спонтанного разрыва пищевода

ГЛАВА П. Общая характеристика экспериментальных

исследований, клинических наблюдений и методы

исследования.

2.1. Характеристика экспериментальных исследований.

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.3. Методы математического анализа

ГЛАВА Ш. Определение предрасполагающих факторов спонтанного разрыва пищевода при его моделировании
3.1. Изучение параметров внутрнпищеводного давления, приводящего к его разрыву в эксперименте
3.2. Определение локализации и размера разрыва пищевода при моделировании внутрипросветного давления в пищеводе
3.3. Исследование поперечного размера просвета пищевода в
зоне его нижнего расширения. .
3.4. Определение ширины поля соприкосновения средостенной плевры и левой стенки нижпей трети пищевода.
3.5. Изучение переднезаднего размера пищеводного отверстия диафрагмы.
3.6. Морфологические изменения нижней трети пищевода, предрасполагающие к его разрыву
ГЛАВА IV. Результаты хирургического лечения спонтанного разрыва пищевода.
4.1. Результаты лечения спонтанного разрыва пищевода в контрольной группе
4.2. Результаты лечения спонтанного разрыва пищевода в основной группе
4.3. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения больных со спонтанным разрывом пищевода в исследуемых группах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В году сделал предположение о предрасположенности мужчин к синдрому v. Данный феномен
, объяснил тем, что мужчины более склонны к рвоте. Так же есть данные что, СРП происходит в 3,5 раза чаще среди белых людей, чем среди чернокожих , . По литературным данным, у детей, спонтанный разрыв пищевода в отличие от спонтанного разрыва желудка, весьма редкое явление . По мнению большинства авторов, в основе механизма возникновения спонтанного разрыва пищевода имеется факт резкого повышения внутрипищеводного давления. Они обоснованно считают, что предрасполагающими факторами являются предшествовавшие изменения стенки пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой имеется недостаточность кардии, выраженное воспаление, а иногда даже язвенные изменения пищеводной стенки , , i М. К. . Кроме вышеуказанных предрасполагающих факторов, приводящих к СРП, считается необходимым сочетание следующих моментов. Во время рвотных движений, когда происходит одновременное раскрытие эзофагокардиального сфинктера, резкое напряжение мышц брюшного пресса, сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка, в это же время, верхний сфинктер остается плотно закрытым, тогда и возникают условия для продольного разрыва нижней трети грудного отдела пищевода. Считается, что СРП также может произойти в результате нейромышечной дискоординации. Так, когда . Аналогичный механизм СРП возникает в результате сильного алкогольного опьянения или заболевания ЦНС, в частности, во время эпилептического припадка i . М.М.